冠脉到底狭窄多少要放支架

冠脉狭窄左主干狭窄超过50%、或分支冠脉狭窄超过70%以上，考虑支架，同时有药物控制不满意的心绞痛症状，或心脏功能受损及大面积心肌缺血等情况也要放支架。若病变较轻，口服药物治疗即可。

如果冠脉狭窄是在70%以上的情况下需要做支架治疗。如果冠脉狭窄是在70%以下的情况下，不用任何药物，可以不用支架。如果冠脉狭窄超过70%，那么这个动脉的血液流量就会受到很大的影响，在剧烈的活动和心情变化的情况下，会增加心脏的负荷，从而导致心肌缺血需要放支架。冠脉狭窄时患者应尽快到正规的医疗机构进行全面的体检，根据病情对症治疗。

一般认为冠脉狭窄有50%是冠心病。冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，从而引起血管狭窄或阻塞。冠状动脉狭窄分为五级，0级为冠状动脉正常，1级表现为有冠状动脉粥样硬化斑块，狭窄小于25%，2级为冠状动脉狭窄49%以下，3级为冠状动脉狭窄50%-69%，4级为冠状动脉狭窄70%-99%，5级为冠状动脉闭塞。只要冠状动脉狭窄在3级以上的就属于冠心病。建议不能单纯依靠狭窄程度来诊断是否患有冠心病，要看病史，和进行辅助检查后综合诊断。

冠脉狭窄25%算是冠心病。冠脉狭窄根据直径变窄分为4个等级，一级25%~49%，二级50%~74%，三级75%~99%严重狭窄，四级100%完全闭塞。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指心脏表面血管狭窄或闭塞，导致短暂或持续性心肌缺血缺氧，导致一系列临床表现。冠心病易发生男性吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、高血糖等患者，心前区、胸骨后、咽喉、肩背部有轻度疼痛，有压迫感或沉重感。如果患者属于轻中度狭窄，可以选择口服药物观察治疗。如果为重度狭窄，可选择冠脉介入治疗，对于左主干合并两只以上冠脉病变，或多支血管病变合并糖尿病者应首选冠状动脉旁路移植术。

这个冠心病支架放多少主要是看个人是具体病情来判定的，虽然是个异物，但是其实对血管的开通是非常有帮助的，而且创伤小，恢复也快。放支架就是因为供应心脏的冠状动脉，出现了狭窄和堵塞以后，把开通了。往往单纯的球囊扩张，可能不一定会把血管达到完全扩张的状态，还需要放支架。支架因为是金属的网状结构，会起支撑的作用，会让血管保持长期的畅通。

颈动脉支架成形术中一次大部分只需要一个支架。根据合并血管的狭窄程度决定放置支架的数量，如果颈动脉单一部位狭窄，只需放置一个支架，合并多种不同疾病或同一血管多处狭窄，才可能放置多个支架。

脑动脉狭窄的支架分为自膨式支架及球囊扩张式支架，自膨式支架常用于颈动脉，在做颈动脉支架前，需提前放置保护装，即远端保护装置，远端保护装置加支架的费用需要3万元-4万元，球扩式支架常用于椎动脉狭窄，颅内的狭窄，其费用在2万元-3万元。

一个人脑供血动脉狭窄是否要放支架（狭窄血管的支架成形术），不能简单地通过任何的条条框框来限定，哪怕是国际最新的指南。因为每个人都是独一无二的。脑组织缺血情况的评估，是不是有血流动力学上的不足。因为有时候虽然血管狭窄，但是其他的血管形成的良好的足够的代偿，那么手术的风险效益比就高了。

从血管狭窄程度判断，一般超过75%需要考虑进行支架植入手术。但对于狭窄程度不高，却经常出现胸痛、胸闷，或者严重的心绞痛症状时，也可以考虑选择植入支架手术治疗，改善患者的生存质量。对于突发的急性病变，比如出现急性心肌梗死，伴有心力衰竭等情况，可以进行心脏的介入手术治疗，也可以考虑支架植入手术改善预后。有一些患者如果有手术禁忌症，即便狭窄程度超过75%，也不建议手术。

心脏放支架的价格一般是在7000元到5万元不等，支架产地不同价格不同，手术方式、耗材不同也影响支架的价格。国产的支架一般比较便宜一些，一般在7000元到8000元左右，而进口的支架相对来说费用要贵一些，在13000元到15000元左右，另外心脏支架手术的造影费用是2000元左右。而植入的材料的费用是3000元左右，还有导丝、导管、球囊等特殊的耗材，可能总体加起来一般在30000元到50000元之间。