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关于心肌桥病的治疗

性别：男

年龄：30

背疼，夜间憋醒（一般在刚睡下的半小时内）一年内时好时坏，最近比较严重.2004年1月吃药治疗:主要有:合心爽，施慧达，芬那露继续吃药还是用其他方法治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
江秀东 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊医学院附属医院

问题分析：心肌桥是心脏血管的变异，药物可以部分缓解症状，不能治愈的。
关于心肌桥除了手术治疗，暂时还没有很好的办法，而一般人都不会为了他行心脏手术

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LAD中段心肌桥怎么治疗
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LAD中段心肌桥可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体内容如下：1.一般治疗：LAD中段心肌桥要做好日常护理，需要注意保持饮食清淡，不吃高糖刺激、寒凉、油腻的食物，注意平躺休息，有助于促进身体恢复。2.药物治疗：患者还可以在医生指导下使用药物进行治疗，如硫酸阿托品片、山莨菪碱片、倍他乐克片等，能够缓解LAD中段心肌桥的症状。
先天性心肌桥怎么办
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先天性心肌桥治疗主要是通过药物治疗和手术治疗。另外是采集手术，有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，容易引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫出现收缩期狭窄引起心肌缺血，出现心悸、胸闷气短、心前区不适或闷痛。
心肌桥的症状
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心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死，心律失常，猝死，心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分，当缩窄小于50%，通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%，可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%，心肌局部有缺血性心电图改变，一定产生临床症状。
心肌桥的最好治疗办法是什么
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药物治疗效果不好的患者应行手术治疗，症状轻微的心肌桥不需要治疗，如果有症状，可以采用药物治疗，严重的，有两种术式，即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。如果同时合并临近部位的慢性冠脉闭塞，则更适合行冠脉搭桥术。
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心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。
心肌桥能不能完全治愈
龚新宇副主任医师
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不能治疗的，因为心肌桥会导致冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，心肌桥是正常冠脉走行于心肌内，随着心肌正常收缩，挤压冠状动脉，导致远端心肌缺血，从而产生类似心绞痛症状、心律失常、甚至心肌梗死或猝死。
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龚新宇副主任医师
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心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数病人无临床症状，但个别病人可出现心绞痛，心肌梗死甚至猝死。近年来，随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展，心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大，多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分病人可表现为心绞痛，心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
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心肌桥是一种先天性解剖学变异，心肌桥患者的临床表现差异较大，多数无明显症状，由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分患者可表现为心绞痛、心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
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心肌桥可引起恶性心律失常、心肌缺血坏死，甚至导致猝死。目前治疗心肌桥没有特效方法，可通过以下几种方法治疗，一服用贝塔受体阻滞剂，减慢心率，降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血及恶性心率失常发生，二冠脉支架置入，缓解心肌收缩导致心肌缺血，三冠脉搭桥，通过桥血管缓解心肌缺血；四桥血管上的心肌松解手术，缓解血管受压情况。
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