2013年9月21日内固定术2

骨折内固定术后改变是影像学中的描述语言。如果患者因为外伤发生骨折，并接受手术治疗，在手术中使用钢板螺钉等内固定材料对骨折进行固定，在术后进行拍X摄片时，这些内固定在影像学上就可以显影。应观察骨折线是否完全消失、是否存在骨折畸形愈合，并观察骨折的内固定物的钉子有无松动。在恢复期间，患者还需饮食清淡，避免辛辣刺激，多休息。

通常情况下，骨折内固定术后改变是手术之后状态改变的描述。大多数患者在骨折后进行手术，都会使用钢板，钢钉等内固定。术后复查的时候，可以看到骨折的钢板、钢钉，骨折的位置比术前有了很大的提高，骨折的位置、骨折的钢板、钢钉、甚至是X光片上看不到的可吸收的螺钉。这些术后的变化称为骨折内固定后的改变，它可以用来描述手术后的情况。

骨髓炎是一种很常见的并发症。首先要根据骨髓炎的严重和早期的诊断，以及根据骨折的恢复情况来选择合适的治疗方法。对于骨折后发生的严重的骨髓炎，要进行局部清洗和引流，同时进行抗菌药物的治疗。如果是这种方法，可能会导致患者出现严重的并发症，需要去掉内钉，然后再进行外固定。骨折恢复好了，可以先拆下内固定，再用其他的外固定进行辅助石膏等，并进行抗炎等药物的治疗。

在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后，要进行积极的护理，可以加快骨折的恢复，防止术后的并发症，一般要注意以下事项：1、要让病人在床上好好休息，保护好自己的身体，以免出现严重的红肿，同时注意术后的血液循环和触觉。二，要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼，以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体，以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂，以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。

通常情况下，股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼，具体分析如下：股骨颈骨折最常见的是老年人，这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等，骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等，所以要进行术后康复锻炼，有利于骨折愈合，防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张，髋关节和膝关节主动屈伸运动。

股骨颈骨折内固定术后要注意姿势恰当、定期复查等。1.意姿势恰当：股骨颈骨折内固定术后，患者应注意坐姿已经睡姿，姿势要恰当，应将患肢轻度外展且避免双腿交叉或双膝关节接触。仰卧位时在双腿之间放置三角垫，侧卧位时在双膝关节之间放置软枕。2.定期复查：股骨颈骨折内固定术后，患者应定期复查，行X光片以及髋关节核磁共振检查，观察骨折愈合情况。

一般情况下，股骨颈内固定术后多久完全恢复需根据实际情况来判断，具体内容如下：股骨颈内固定术后要10-12个星期才能完全康复，而患者出现严重的骨质疏松症，则要持续半年以上。股骨颈骨折多见于身体虚弱的老人，这种患者多合并有多种内科病症，如骨质疏松症、糖尿病等，所以股骨颈骨折的恢复速度比较缓慢，严重的还会出现骨折的延迟或不愈合。不过，大部分的老人在10至12个星期内就可以达到骨折的愈合，并能够重新获得关节的正常运作。建议患者平时避免剧烈运动，以免加重病情。

对于距骨骨折和距骨后脱位的患者，由于手法复位不能成功或难以复位，可以采用内固定技术进行距骨骨折。距骨骨折移位较大，整复后难以保持对位者，亦可采用内固定术。如果是皮肤状况不适合做手术的患者，由于陈旧性骨折已经发生了无菌性坏死，因此不能进行此项手术。另外，这种治疗方法也不适用于粉碎性骨折。治疗期间要多注意休息，不能进行剧烈运动。

在进行了离骨骨折的外科治疗之后，有下列问题，比如术后并发症、术后护理、术后的膳食等。1、术后并发症：比如，骨折部位的血流受到了伤害。2、术后护理：采用内钉内固定治疗距骨骨折，术后早期进行运动训练和拄拐杖的治疗。3、术后的膳食：在做完距骨骨折后，要多饮水，多吃一些高蛋白、高维生素、高钙的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果。

克氏针内固定术是骨科手术当中较为常用的一种内固定方法，适用于一些骨折移位较为严重的患者，只要是正规的医院都可以进行。这种方法还具有危险性小、术后恢复快的特点，要骨折的情况不严重，一般手术后的两个月左右就能够拆除固定。因此骨折患者可以在医生的指导下合理的使用治疗，还要注意做好术后的各项调理工作，这样就能促进骨折部位更快的愈合。