股骨颈骨折钢钉内固定术后的护理

一般情况下，40岁股骨颈骨折钢钉取不取需要具体情况具体分析。如果钢钉的材质是钢制，应该考虑取出，因为钢制材料容易和骨质发生电解反应，与人体的相容性不好。如果钢钉是钛合金材质的，可以考虑不取。因为钛合金材料不容易与骨质发生电解反应。患者应该注意局部的清洁与护理，同时注意调整饮食结构，尽量清淡饮食，加强营养摄入，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后，要进行积极的护理，可以加快骨折的恢复，防止术后的并发症，一般要注意以下事项：1、要让病人在床上好好休息，保护好自己的身体，以免出现严重的红肿，同时注意术后的血液循环和触觉。二，要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼，以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体，以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂，以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。

股骨颈骨折患者，仍以手术治疗为主。患者年龄较小的股骨劲骨折，或提倡切开复位内固定手术、髋关节置换术。对年长者，通常提倡关节置换手术。在术后要注意观察患者是否有切口愈合不理想的情况。对创口需主动换药，消毒，预防感染很重要，此外对患者需严格卧床保护。注意保持呼吸道通畅，避免肺部并发症。要时常翻身，预防压疮发生。同时注意观察患者有无咳嗽或咳痰等情况。需拍打背部以降低坠积性肺炎发生率。在进行康复治疗时，一定要轻运动，多休息，避免过度劳累。再就是下肢的关节、肌肉都需活动，预防关节僵硬、肌肉萎缩。此外还需要注意休息和运动等问题。此外在饮食上也需忌讳辣、刺激性强的食品，需戒烟酒，由于这些都影响了伤口及骨折愈合。

通常情况下，股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼，具体分析如下：股骨颈骨折最常见的是老年人，这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等，骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等，所以要进行术后康复锻炼，有利于骨折愈合，防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张，髋关节和膝关节主动屈伸运动。

股骨颈骨折内固定术后要注意姿势恰当、定期复查等。1.意姿势恰当：股骨颈骨折内固定术后，患者应注意坐姿已经睡姿，姿势要恰当，应将患肢轻度外展且避免双腿交叉或双膝关节接触。仰卧位时在双腿之间放置三角垫，侧卧位时在双膝关节之间放置软枕。2.定期复查：股骨颈骨折内固定术后，患者应定期复查，行X光片以及髋关节核磁共振检查，观察骨折愈合情况。

股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。股骨颈骨折完全愈合后，可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后，要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后，没有任何不适，就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖，会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，避免长途步行，剧烈的活动，同时也要避免吸烟和饮酒。

股骨颈骨折术后应这样护理：股骨颈骨折的术后护理通常按照湿气来进行。对于早期的股骨颈骨折术后护理，主要避免并发症的发生，如坠积性肺炎、褥疮和下肢深静脉血栓形成，可以口服防止血栓的药物和积极按摩治疗。对于中期主要做下肢部分负重，积极肌肉锻炼。对于晚期护理需要逐渐的增加负重，但需要保证骨折断端的稳定性。

股骨颈骨折闭合复位内固定术是指通过调整下肢的位置来复位股骨颈骨折。闭合复位内固定治疗股骨颈骨折，包括骨折，闭合复位，内固定。开放性复位和闭合性复位是相对的，开放性复位是指切口后观察到的骨骼，然后进行复位，闭合复位不需要切口，也不能观察到骨折的位置，有一种特殊的床，叫做牵引床，病人躺在牵引床上，在牵引床的牵引下，可以将股骨颈复位，也可以采用手法复位，不需要借助牵引床，只需要在大腿下端用针进行牵引复位。

股骨颈骨折术后取钉的时间，至少应该在术后12-18个月，而且在取钉之前一定要拍摄x光片或者ct片，明确诊断骨折愈合良好。如果钢钉的材质是钢制，应该建议考虑取出。如果钢钉是钛合金材质的，可以考虑不取。如果病人是40岁，有心理障碍，认为钢钉在体内是一种异物，总有异样的感觉应该取出钢钉。

前期刚做完手术，先稳固好自己本身骨质，进行营养补充，促进骨头的愈合。等到骨头稍微稳固时便可以开始进行锻炼。不可以进行剧烈运动，要很轻微的运动量的锻炼。是被建议采取肘关节的伸曲度练习，练习时以感觉到疼痛的轻重为准，不能太用力以免二次损伤，可以进行拄拐练习。等到骨头完全愈合时，便可尝试进行一些日常的轻度运动进行调整。等不久之后，便可以试着进行常规的运动了，一般都需要六个月，锻炼应该要循序渐进。