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医生您好，我半年前体检胆红素偏高为33，然后一个月后...

性别：男

年龄：26岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生您好，我半年前体检胆红素偏高为33，然后一个月后去检查肝功能，胆红素56，接着做了CT，B超，甲乙丙肝、尿检等均正常，然后用茴三硫和熊去氧胆酸片一月，总胆红素还是偏高一点，期间我每隔一月就去检查一次肝功能，均是胆红素偏高，春节期间（有饮酒几次）停药一月半，现在检查胆红素为47.4，直接胆红素8.6，ALT为117.4（检查前两天有饮酒），请问这是什么原因导致的，现在在用护肝的药，去大医院挂号要挂什么科室？
曾经治疗情况和效果：

期间用过茴三硫和熊去氧胆酸片

想得到怎样的帮助：

请问这是什么原因导致的，现在在用护肝的药，要进一步检查吗？去大医院挂号要挂什么科室？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘容君 主治医师 皮肤科 极速问诊
三级甲等 黄冈市中心医院

问题分析：你好，从你描述，有肝功能损害，要检查是否有脂肪肝，胆囊结石，另外看是直接胆红素增高还是间接胆红素！
建议去大医院挂肝病科，如果没有肝病科就挂消化科，同时看一下血液内科！

追问：我是以直接胆红素升高为主，近期放屁比较多，是消化的问题吗 ？ 看血液内科何因？

回复：你好，是直接胆红素增高可以是溶血引起的，如果是溶血引起的话，要首先看血液科，再去看肝病科！

追问：溶血是什么意思？

回复：就是血细胞破解后引起胆红素增高！

追问：以间接胆红素升高为主 ALT现在升高2倍的原因可能是什么？

回复：说明肝功能有损害！建议尽早去医院检查明确是什么导致的，以去除病因！

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什么是胆红素偏高
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，胆红素偏高生化肝功能中的一项指标。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素两种，并且两种胆红素数值相加，一般为总胆红素数值。如果以直接胆红素为主，一般考虑到胆道系统梗阻性病症，如急性胆囊炎、梗阻性胃炎、胆囊结石等。根据手术治疗或内镜干预，并应用抗生素治疗。假如间接胆红素升高为主，则应考虑免疫性溶血性疾病，开展有关抗原查验，获得确定检测后，需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
为什么会胆红素偏高
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，胆红素偏高可能是以下原因：1、胆红素偏高可能是慢性肝炎、肝硬化、溶血性疾病、严重烫伤、新生儿黄疸、急性黄疸型肝炎、病毒性肝炎等肝脏疾病造成间接胆红素增高而导致。2、胆红素偏高可能是胰头癌、胆管结石、药物性肝损伤等造的。患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。
总胆红素偏高重要吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，总胆红素偏高是否重要要根据实际情况进行判断。具体分析如下：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。大多数情况下总胆红素偏高没有太大的问题，但是少部分会造成严重后果。如果是只高一点点的话意义不大，如果偏高的严重了就要警惕了，常见于肝细胞或胆管细胞的损害。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
胆红素偏高怎么办
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆红素偏高的原因很多，只要肝功能正常，乙肝两对半正常，DNA正常，身体没有不舒服的感觉，也不需要特别的治疗，养成良好的生活习惯，饮食习惯，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，戒烟酒，休息好保持心情舒畅，过一段时间再复查一下肝功能看看。
间接胆红素偏高是什么病
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆红素高可能是胆囊方面有问题引起的，还有就是也可能和肝脏方面有关。需要有进一步的检查了，这时等到检查结果全部出来后在对症治疗，然后平时有一个合理的生活和饮食习惯，多注意休息会好些的。
什么原因引起总胆红素偏高
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
引起总胆红素高的原因很多，一些肝脏疾病，如病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死等，胆红素如果偏高，就会导致黄疸症状出现，黄疸主要表现为眼睛黄、皮肤黄和尿液黄，这些会严重影响正常生活，总胆红素偏高一定要引起足够的重视，千万不能有病乱投医，盲目用药治疗不仅不会起到降低胆红素和保护肝脏的作用，在一定程度上还会加重肝脏负担。
为什么总胆红素间接胆红素直接胆红素偏高
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
怎么降胆红素
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆红素过高，原因有两点。肝外胆管阻塞引起的胆红素升高，和肝细胞破坏过多引起的胆红素升高。两点的治疗方法不一样。如果是肝外胆管阻塞引起的升高，需要疏通胆道，这就需要进行手术治疗或介入治疗，把胆汁引流出来，促进胆红素下降。
总胆红素和间接胆红素偏高看什么科
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
总胆红素偏高，应该不是很大的问题，如果觉得是药物反应，那停药看看会不会降低。间接胆红素偏高。是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物。
总胆红素间接胆红素偏高是什么意思
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
轻度偏高意义不大、可以择期复查、持续升高才有临床意义。血清胆红素是肝胆功能检查中的重要检查、能反映黄疸的程度。长期饮酒、剧烈运动也有可能引起胆红素增高，多会自行恢复。
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