MRI检查:左侧颞极蛛网膜囊肿1.8*3.8cm,年龄65岁

问题分析：你好，根据你提供的情况来看，目前可以考虑是由于，蛛网膜囊肿引起的头晕的可能，这个疾病目前采取内科治疗，只能够使控制一下临床症状，无法达到彻底治疗的目的。
可以采取引流囊肿或囊壁切开的方法来进行治疗，但由于你有冠心病，手术对于你来说，可能是无法进行的。具体是否可以进行最好是到医院去咨询一下。

问题分析：病例分析:引起头晕的主要原因还是脑梗和高血压？
意见建议:采取降压，调脂，抗血小板，扩血管，护脑的治疗。