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,66岁,冠状动脉粥样感化性心脏病,急性前壁心肌梗死...

性别:女

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
,66岁,冠状动脉粥样感化性心脏病,急性前壁心肌梗死。心功能killipII高血压病3级,慢性支气管炎,心健失常—房早,阵发性房颤,胸膛积液。超声显示:左心室腔内径直17MM,主动脉根部内径24MM,左房腔内径40MM,室间隔厚度7.7MM,左室舒张末内径51MM,左心室后壁厚度8.2MM,主动脉前后壁回声增强,重搏波减低。瓣膜情况:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣运动正常。左室功能:收缩HR:83次/MINSV:33ML/BCO:2.8L/MINFS:16%EP:35%.舒张:二尖瓣口PWE/A:<1E峰V:94CM/SA峰V:99CM/S.左室前间壁及室间隔运动减弱,心包未见明显异常。超声诊断:左室壁节段性运动减弱。左心大。主动脉硬化。二三尖瓣及主、肺动脉瓣轻度关闭不全。左室功能减低。CT报告。肺肉炎症。双肺实质性密度增高影。胸腔积液。以上是2015年1月12日入院的诊断目前咳嗽非常严重,有时候喘上不来气。睡眠质量不高。
曾经治疗情况和效果:

住院治疗23天

想得到怎样的帮助:

目前咳嗽非常厉害

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜舟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 安徽医科大学附属巢湖医院

问题分析:根据您的描述,您目前有冠心病,心梗,心衰,心脏扩大,胸腔积液,还有肺部感染。咳嗽原因有两个,一个是肺部感染,一个是心衰,也就是心功能不全。尤其是夜间咳嗽,后者可能性大。
建议您除了治疗心梗后,还要抗感染,纠正心衰治疗,同时还要吃点止咳药,比如治咳川贝枇杷类药物,同时低盐低脂饮食,避免受凉感冒,尽快去省级医院行冠脉造影。

追问:心衰能用川贝枇杷类药物吗?甘草片能服用吗

回复:可以用的,都是中药成分,止咳效果还是不错的。

追问:那为何大夫不上我们用甘草片呢?我用甘草片效果挺好的,但是大夫确不上用

回复:都是中药,影响不大的,因为是短期服用。他们可能是顾及到心衰,血压高等因素,因为甘草片可以引起水钠储留,加重心衰。

追问:通过哪些方法能查明具体咳嗽原因呢

回复:如果是夜间咳嗽厉害的话,可能是心衰因素,而同时还有肺部炎症。而咳嗽本身也是一种条件反射,所以可以先用点止咳药,如果考虑到甘草片对心衰治疗不利的因素,可以服用治咳川贝枇杷类药物。

追问:是否需要打点滴对肺部进行消炎治疗

回复:如果肺部有炎症的话,可以消炎治疗,同时避免受凉感冒。

追问:那目前如果治疗心衰用什么药比较好呢

回复:一般心衰治疗主要是强心,利尿,扩血管。主要药物有地高辛,螺内酯,氢氯噻嗪等。

追问:那现在用做支架或搭桥手术吗

回复:从理论上来说,是需要做的,但是有心衰的话,就要咨询心导管室医生了。

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问题分析:你好,心肌梗塞是由于心脏血管堵塞引起的脑组织坏死,可以有胸闷,胸痛等症状,面积比较大的可以引起心脏功能的改变意见建议:这种情况,既然已经植入了支架,继续用抗血小板药物,他丁类药物治疗,预防梗塞复发,同时控制好血压,血糖等危险因素,至于就诊的科室,直接挂冠心病科就可以,具体医生,不好给您推荐
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,66岁,冠状动脉粥样感化性心脏病,急性前壁心肌梗死...
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问题分析:根据您的描述,您目前有冠心病,心梗,心衰,心脏扩大,胸腔积液,还有肺部感染。咳嗽原因有两个,一个是肺部感染,一个是心衰,也就是心功能不全。尤其是夜间咳嗽,后者可能性大。意见建议:建议您除了治疗心梗后,还要抗感染,纠正心衰治疗,同时还要吃点止咳药,比如治咳川贝枇杷类药物,同时低盐低脂饮食,避免受凉感冒,尽快去省级医院行冠脉造影。
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