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患者:男,77岁。贲门癌(低分化腺癌)术前做加强ct没...

性别:男

年龄:77岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者:男,77岁。贲门癌(低分化腺癌)术前做加强ct没有发现扩散,但是身体也很虚弱了,起床都很费劲。由于患者年岁大,身体虚弱,所以术前术后一直没有化疗。术后一直恢复不太好,吃东西噎,食道分泌物特多,吐痰不止。没食欲,一天比一天消瘦,虚弱。吃东西也越来越少,吃了东西烧心的厉害。到现在术后已经6个月已经连喝水都困难,身体极度虚弱,瘦的皮包骨,下不了床,扶起来坐一会累的也不行(网上查资料应该是恶病质了)。现在一只脚已经浮肿了。在家输了几天氨基酸等营养液体。又到医院做了一个食道的支架。现在能勉强喝点汤,但是吃了还是烧心。到现在家人也没其他的期望了,只期盼做了支架能吃东西多活几个月。本以为做了手术能延长1-2年的寿命,没想到这么快,刚刚半年。是不是手术加快了癌细胞转移扩散。请问医生现在这种情况还能有办法改善,延长生命。是不是浮肿就意味着全身器官衰竭马上就不行了。这种身体状态还能维持多久?谢谢医生。帮忙分析下病情的程度,还能维持多久。是否有办法改善延长生命。
曾经治疗情况和效果:

术前检查加强ct没有扩散。术前术后没有化疗。

想得到怎样的帮助:

分析下现在的病情,患者还能生存多久。下一步恶化是什么状态。是否有办法改善延长生命就算延长1个月也可以。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
涂朝勇 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 丽水市中心医院

问题分析:病例分析:如果术后不能进食,不能维持营养将很快衰竭。目前放支架只能支持对症了。
意见建议:争取放支架成功。

李耀勇 医师 内科 极速问诊
二级甲等 江山市人民医院

问题分析:你好,贲门腺癌相当来说是比较凶险即恶性程度比较高的肿瘤,如果淋巴结有转移按照规范是需要术后辅助化疗的。
目前患者出现疾病恶液质状态,不除外有远处转移可能,建议复查全腹部CT等检查明确分期,患者浮肿考虑跟低蛋白有关,建议补蛋白,增加营养支持,至于生存期估计不好进行,如果化疗无法进行可以考虑尝试靶向药物,希望对您有所帮助。

陈辉 医师 内科 极速问诊
一级甲等 山东宁阳东疏中心卫生院

问题分析:根据患者的情况考虑现在已经是恶性肿瘤的晚期,已经出现了极度消瘦的恶病质的表现了,如果患者不能进食,不继续输液治疗,随时都有可能引起重要脏器的衰竭而有生命危险。但是现在还可以进少量流质饮食,还在输液进行补充电解质和营养物质,应该不是很快就会有生命危险的。
患者体质比较差,如果再进行胃造口手术不一定能够耐受,建议您可以去省级以上医院进行咨询,如果可以造口的话,就可以直接将饮食用注射器打进胃内,效果也不错。

钱桂平 医师 内科 极速问诊
一级甲等 阜城县崔庙镇卫生院

问题分析:你好根据你的提问加强营养口服高盖中老年奶粉流食
建议1.注意休息增强抵抗力2.输液脂肪乳高糖3.预防感染

邵梦扬 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力

牛立志 主治医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,病人看有患了贲门癌的病情了,而看也有进行了手术治疗,那看现在身体较虚弱,这样看不进行化疗到也是比较好的
只是看病情方面还是有复发的情况,那像现在这种情况看身体状况不太好,放化疗也不能做的,这样看还是应该要看看中医的好,这时还可以结合上中医来同时治疗会比较好,在低蛋白的情况下需要进行补充蛋白会好些

刘正峰 医师 外科 极速问诊
山东省肥城市安临站镇卫生院

问题分析:你好,根据您的描述,一是老人年龄较大,身体的抵抗力较低,再就是长期的疾病的影响,造成身体综合体质急剧下降。这对于老年人来说,是很危险的。
根据现在的情况,个人认为不适合进行放化疗治疗,老人身体受不了。可以适当改善老人饮食,加强营养,虽然不是根本办法,但可以短期增强身体体质,延长时间,不宜再受长期的病痛。

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问题分析:您好,根据你的描述贲门癌诊断明确,低分化腺癌说明肿瘤不稳定容易增值扩散和转移,瘤体大包住血管没有手术切除肿瘤的手术指征。意见建议:建议您可以去三级甲等医院或者肿瘤医院做化疗和放疗及中医中药等综合治疗,尽快抑制肿瘤的生长。
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指导意见:这明显是恶性肿瘤,除非采取化疗的方式有一定的抑制作用,但是也只是减缓肿瘤的生长和发展还有转移的速度,并不是彻底的治疗方法,再说也没有彻底的治疗方法,所以从根本上来说,只要患者能耐受化疗,还是尽量采取化疗为主的。
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病情分析: 早期多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。意见建议:贲门癌患者如果可以手术的话,建议还是要尽快手术的。术后采用生物治疗巩固,能较好的控制病情,延长生命期,减轻痛苦。
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病情分析: 早期多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。意见建议:贲门癌患者的情况,推荐保守治疗,生物治疗等方法治疗。生物治疗可有效减轻患者的痛苦,延长生存时间,提高生活质量。
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