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结核性心包炎

性别：男

年龄：63

病史:有过肺结核史，吃过3个多月药后停，并没有去复查.因患有“反复咳嗽，咯痰，惊悸，气促1个多月，复发加重3天而入院”，入院后查肝功:ALB:30.9g/l.B超示:大量心包积液，肝淤血.胸片示:1，心包积液.2，胸腔积液.3，左中上肺陈旧性结核.心包积液常规示:黄色，常温有凝块，李凡它试验（ ）RBL800*10^6/L，WBL1600*10^6/L，多核60%，单核40%.心包积液生化 ADA
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张炯 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 宜昌市中心人民医院

问题分析：你好，结核性心包炎的发病率很低,一般不考虑这个诊断.为了确诊,建议你去照个胸片.治疗以抗结核治疗为主,不能仅靠消炎药.
建议最好在专业的结核病医院治疗或有专业医生的指导,防止缩窄性心包炎的发生

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小儿结核性心包炎可能是细菌感染、免疫力低下等原因引起的。具体分析如下：1.细菌感染：如果小儿本身患有心包炎，结核分枝杆菌感染可能会导致炎症感染加重，进而引起小儿结核性心包炎。2.免疫力低下：结核分枝杆菌一般可以通过呼吸道传播，如果小儿的免疫力低下，可能会导致感染结核分枝杆菌，引起小儿结核性心包炎。
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通常清空下，小儿结核性心包炎是由于小儿得了结核病，从而引起心包炎。具体分析如下：结核性心包炎是指结核分枝杆菌直接侵犯心包或通过自身免疫系统介导，影响心包膜脏层和壁层的炎症性疾病。当小儿得了结核病，导致小儿心脏心包脏层和壁层出现炎症，通常会出现结核性心包炎，临床上常常会表现为长期的发热、体重减轻、盗汗以及呼吸困难等。
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结核性心包炎是不会传染的，只有肺结核才会传染。结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症。常与其他结核病并存。常为血性心包积液，临床上有发热、胸痛、呼吸困难，检查有心包摩擦音，化验白血病正常或轻度增高。随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄。
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是很难治好的。结核性心包炎的病因，是由结核分枝杆菌引起的，通常由气管，支气管周围及纵膈淋巴结和直接蔓延而来，或者是由于原发肺结核和胸膜结核感染，血源性散播导致的，少见的心包受累是远隔的泌尿系统结合骨结核血行播散。
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结核性心包炎不会自愈。结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来，或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散。病患多为年轻人，起病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。
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结核性心包炎，心包积液过多时容易引起，心悸。心前区不适，胸闷气短等症状，可以在无菌操作下，行心包穿刺术，抽取心包内液体。抽取速度要缓慢，一次不能超过300毫升。要过于劳累及精神紧张，保持乐观情绪，不熬夜。
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结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎，88%有颈静脉怒张，95%有肝大，73%有腹水，18%有心包摩擦音，半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。
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结核性心包炎可以用皮质类固醇激素类的药物，这类药物是能够明显的改善病症的，可以减少心包穿刺的发生，还能够降低死亡率，在早期需要高剂量的使用强的松，能够快速性的缓解病症，疗效还是非常的显著的。
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