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关于咖啡牛奶斑及神经纤维瘤病

性别:男

年龄:31

宝宝十个月时,发现身上,四肢有一些浅棕色的色素斑(超过6个),其中有一个颜色为棕色,其余不仔细看不会注意;还有一个面积较大,有约5公分,形状不规则.后眼睛虹膜上也出现青色的斑.从网上搜索到神经纤维瘤病的相关介绍,十分担心.去医院皮肤科咨询,医生认为只是普通胎记.现在每次想起来都非常焦虑,我想问一下:是否凡是这种浅棕色的色素沉着都是咖啡牛奶斑?这种情况正常吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李元方 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中山大学附属肿瘤医院

问题分析:咖啡斑可发生在身体的任何部位,不自行消退。有报道10%-20%的儿童有单一咖啡斑。90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑,故有人认为出现6个或6个以上直径为1.5cm的咖啡斑时,应高度怀疑神经纤维瘤的存在。

杜辉章 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 盐亭县肿瘤医院

问题分析:35岁,那么上述的疾病,如果已经明确了,就要再区分是良性还是恶性的,这个疾病治疗也是要看疾病的严重程度的。
那么如果是良性的,并且体积比较小,可以手术治疗,效果很好,如果是恶性,就比较麻烦了,如果体积大的也是比较麻烦的。

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如果是神经纤维瘤多数病人除皮肤色素沉着外无明显神经症状,常见的先天性骨发育异常:包括脊柱侧突、前突和后凸畸形、颅骨不对称、缺损和凹陷等神经纤维瘤病治疗主要是对症处理及手术切除肿瘤,因为如果是肿瘤引起来的脊柱侧弯,保守治疗而不去除诱因是没有作用的。要早诊断早治疗。
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前者的标准是6个或6个以上直径大于5mm的皮肤牛奶咖啡色斑;2个或2个以上任何类型的神经纤维瘤或1个丛状神经纤维瘤;腋窝或腹股沟区雀斑;视神经胶质瘤或其他脑实质胶质瘤;后者的是CT或MRI显示双侧听神经瘤;有家族史直系一级亲属患NF-2,以及单侧听神经瘤;至少有以下病变中的两个:神经纤维瘤;脑膜瘤;胶质瘤。
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