会阴下降综合征

会阴下降综合征是一种盆底的疾病，多是由于各种原因导致盆底肌肉的变性，功能障碍。病患在安静状态下会阴的位置较低，或者是在用力排便的时候，会阴下降的程度会超过正常的范围。

会阴下降综合征是一种盆底的疾病，多是由于各种原因导致盆底肌肉的变性，功能障碍。病患在安静状态下会阴的位置较低，或者是在用力排便的时候，会阴下降的程度会超过正常的范围。

会阴下降综合征是一种盆底的疾病，多是由于各种原因导致盆底肌肉的变性，功能障碍。病患在安静状态下会阴的位置较低，或者是在用力排便的时候，会阴下降的程度会超过正常的范围。

问题分析：会阴下降综合征是指患者在休息状态下肛管位于较低的水平；而在用力排便时，肛管的下降超过2.Ocm，低于坐骨结节水平。 其主要病因是排粪时久蹲或过度用力，一般是由于长期便秘所致。意见建议：建议注意饮食，多食高纤维食品和蔬菜、水果。养成定时排便的习惯。必要时到医院肛肠科就诊，可考虑做肛门修复术。祝早日康复！

问题分析：是指患者在安静状态下肛管位于较低的水平；而在用力排粪时，会阴下降，低于坐骨结节水平。 排粪时久蹲及过度用力，是主要的病因。意见建议：嘱患者建立每晨定时排粪的良好习惯，每次排粪时间不宜超过7～10min。患者应多食高纤维食品和蔬菜、水果。应特别强调，排粪期间需减少努挣力度。便秘患者可酌情使用膨胀性泻剂。必要时可灌肠治疗。

问题分析：会阴下降综合征是一种盆底疾病，由于各种原因导致盆底肌肉变性、功能障碍，患者在安静状态下会阴位置较低，或在用力排便时，会阴下降程度超过正常。与肥胖，高龄，分娩，用力排便，肛门手术或炎症后狭窄等有关。表现为排便不尽感 、肛门坠涨。意见建议：建议手术治疗，养成良好排便习惯，避免长时间用力排便，做肛门操，收缩肛门。

治疗 　　1.非手术治疗 　　(1)养成良好排便习惯：养成定时排便的良好习惯避免过度用力排便避免每次排便时间过长不超过10min为宜;可适当应用纤维制剂帮助排便从而避免进一步加重盆底肌损害 　　(2)加强提肛锻炼：盆底肌的功能集中体现在肛门的收缩和舒张这一运动由肛门内外括约肌肛提肌等通过复杂的机制协调完成锻炼方法可采取胸膝位或其他体位配合呼吸与肛提肌运动吸气时盆底肌收缩呼气时盆底肌放松如此一呼一吸一松一缩20～30min/次2～3次/d是减轻会阴下降恢复盆底肌张力改善症状的基本方法 　　(3)积极治疗伴随病变：为减轻症状避免盆底肌的进一步损伤对伴随直肠内套叠或直肠脱垂的会阴下降综合征应积极治疗脱垂打断会阴下降综合征过度用力排便脱垂间的恶性循环首先采用注射治疗加强提肛锻炼55%(21/38)有效 　　2.手术治疗 经注射治疗无效或为肛管内直肠套叠者可行手术纠正直肠内套叠但由于会阴下降综合征伴随盆底肌功能障碍即使行径腹直肠固定或悬吊术术后仍然可能遗留部分症状 　　由于会阴下降综合征均伴有某种程度的盆底肌功能障碍故临床医师应避免行扩肛治疗以免加重括约肌损害导致术后肛门失禁 　　

问题分析：你好，正常时上端肛管正好在耻骨联合与尾骨联线处，用力排便时肛管不低于该线2cm。若低于2cm时即影响大便的排出，出现这种情况可以称为会阴下降综合征。其主要表现是排便困难，如有盆底肌及外括约肌的神经损伤，可出现大小便失禁。意见建议：考虑患者目前症状比较严重，建议及早手术治疗。平时应多食高纤维食品和蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘情况发生。同时也应该加强盆底肌及外括约肌的锻炼，帮助恢复盆底肌功能

问题分析：你好，会阴下降综合征是盆腔下出口的肌肉部分薄弱，导致排便时腹腔用力加压时会阴部向外突出，排便的压力减小，排便困难，形成便秘，同时因为便秘而用力排便又加重会阴部向外膨出，而出现恶性循环，病情越来越重。意见建议：这种情况最好去手术治疗，加强盆底肌肉的坚韧性，就可以达到治疗的目地，切断恶性循环。如果不手术，建议调整饮食，保持大便通畅，可以减轻疾病症状和进展。

指导意见：你好，会阴下降综合征是一种盆底疾病，由于各种原因导致盆底肌肉变性、功能障碍，患者在安静状态下会阴位置较低，或在用力排便时，会阴下降程度超过正常范围，而临床上表现为出口性便秘或粪便失禁。常作为直肠内套叠、直肠脱垂的伴随病变出现，近年来随着排粪造影的广泛应用，对会阴下降综合征的报道日益增多。