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上次化验全正常,隔了一星期化验,别的都正常,只有(...

性别:女

年龄:17岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
上次化验全正常,隔了一星期化验,别的都正常,只有(血清促甲状腺激素)TSH7.2,参考值(0.27-4.20),比较高,吃的药是:赛治;每天一次,每次半片。至灵菌胶囊,每天三次,每次3粒。多抗胶囊,一天三次,每次2粒.是不是应该调整药了?
曾经治疗情况和效果:

是 已经检查治疗两年了 不稳定

想得到怎样的帮助:

是不是应该调整药了?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙伟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 六安市人民医院

问题分析:甲亢病人治疗三种手段:吃药,同位素,手术。吃药治疗是目前国内首选,但是比较容易复发,一般要用药2年左右且TRAB(促甲状腺素受体抗体)阴性了停药效果比较好
你现在塞治剂量已经很小了,而且已经治疗了两年,TSH已经偏高了(偏甲减),差不多可以商量是不是停药了。不过甲亢治疗时间太长,你的主治医生肯定比较了解,还是找他商量吧

追问:甲减是不是该服用优甲乐?

回复:甲亢治疗过程中的甲减可以考虑减少甲亢药物剂量,也可以同时吃优甲乐和塞治。要看具体情况的

追问:我的多抗胶囊没有了, 敢不敢拿多糖蛋白片代替?

回复:这些药都是辅助的,塞治是主力,只要白细胞不低不吃也没关系

江文君 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 海阳市中医医院

问题分析:你好,您目前考虑有亚临床甲减的可能,要注意避免出现药物性甲减。
可以将目前的赛治口服剂量减少三分之一,维持2-4周后再查,如果病情稳定,则再递减1/3。减量不能过急,当症状出现反跳时,应适当回增剂量并稳定2~4周。一般用药2年后才考虑停药,停药时须符合下列条件:各种症状、体征消失,病情稳定至少达 1年;T3、T4、超敏TSH等指标完全恢复正常至少需1年;至少连续两次TRAb检测为阴性,两次间隔期3~6个月;平时所需的维持剂量MMI≤10mg/d(或PTU≤100mg/d)。

追问:赛治口服剂量减少三分之一, 至灵菌胶囊和多抗胶囊不变吗?

回复:针对甲亢的主要药物是赛治,其余两种是辅助药物,是提高免疫力的。所以其他两种可以暂时不变。注意复查甲状腺功能。

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