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我因为胸腔有积液在医院住院，胸膜...

性别：女

年龄：18

我因为胸腔有积液在医院住院，胸膜炎，正在做PPD 在抽液之前每天温度38.4左右,但为什么抽液之后温度一直在39.4度，住院两天了，吃完药后退下去第二天又开始发烧，发高烧但不觉的太难受，问医生他也不说明白。请问为什么一直发高烧呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈宇滢 医师 外科 极速问诊
二级甲等 佛山市顺德区北滘医院

问题分析：
这情况首先要明确胸水的性质，现不排除有结核性。高烧代表病情未控制。建议继续治疗，必要时调整治疗方案。

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小儿胸腔积液，胸膜增厚，因为其渗漏的性质和渗出液的性质不同，会对胸膜造成一定的刺激，从而导致胸膜增、胸膜粘连等。因此，如果发生了这种情况，就应该及时的进行治疗，例如感染导致的胸腔积液，需要采取抗干扰治疗。之后是胸膜粘连，胸膜增厚，等原发病症痊愈后，会逐渐好转。因此，现在的治疗方法是以治疗原发性胸膜增厚为主，一旦痊愈，自然就会有所好转。
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有些病人本身进行抗肿瘤治疗效果较好，可能3-4天积液就被引出，其治疗的疗程则较短，1星期症状即可缓解。但有些患者是肿瘤的终末期或晚期，本身抗肿瘤治疗或靶向治疗的效果较差，其胸水会持续产生，则治疗疗程会延长，甚至1-2个月还有胸水产生。
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肺炎胸膜炎症状轻微的，可以在医生的指导下口服药物进行治疗，但是患者如果出现持续发烧不退烧的症状，则需要到医院住院治疗。症状轻微的患者，当伴有发烧症状的时候，可以在医生的指导下联合使用退烧的药物治疗，患者在治疗期间要养成良好的饮食规律，饮食上要以清淡食物为主，要忌口刺激性的食物和辛辣的食物，适当的锻炼身体，提高身体抗病能力。
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结核性胸膜炎，胸腔积液属于胸膜炎比较严重的症状，结核性胸膜炎引起的胸腔积液可引起有发热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，胸痛等症状，胸腔积液多时可出现有胸闷气短，呼吸困难的症状，需要给予抽取胸液治疗以及抗结核药物长期规范的治疗。
老年人胸腔积液与胸膜炎有什么明显症状
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老年人胸腔积液与胸膜炎的主要症状有呼吸困难、胸痛以及胸闭等。这些症状主要是患者的肺部和胸腔所呈现出来的，还有一些患者会出现胸腔以外的症状表现，例如乏力、发热以及营养不良，这些症状大多是因为原发病造成的，例如胸膜结核。因此患者要早发现早治疗，避免延误最佳的治疗时机。治疗期间要清淡饮食，吃一些容易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物。
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胸腔积液要根据病情来进行治疗。治疗胸水的方法有：1、根据病因进行治疗，例如：感染导致的胸腔积液，以及肿瘤导致的胸腔积液，对症下药。2、对于胸水的处理：如果病人有呼吸困难，可以通过胸腔穿刺或者胸腔闭式引流来缓解。3、综合治疗：一般病人的病情比较严重，需要给予支持治疗。要注意补充高蛋白高维生素，要饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
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何洁副主任医师
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胸腔积液通常情况下都是要住院的。如果胸腔积液多，要做胸腔穿刺引流，同时要做好病理组织的活检，以确定胸水的性质。如果是结核性胸膜炎可以在医生的建议下应用抗结核的药物进行治疗。如果是细菌性胸膜炎，建议及时应用抗生素进行治疗。恶性肿瘤导致的胸腔积液需要做外科手术来治疗，术后要积极进行化疗、放疗等综合治疗。
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胸腔积液不一定是癌症，因为胸腔积液是癌症一个症状。胸腔内出现过多液体称为胸腔积液，常称为胸水。但是产生胸水的原因很多，有感染性疾病，如肺结核、肺炎等所致的胸膜炎，还有由于上腔静脉受阻或者心力衰竭引起的胸水，还有肿瘤等。可以做胸部CT或者B超看到胸水，还可以抽胸水从中找癌细胞，或者做培养找病原菌，这样可以明确胸腔积液的疾病诊断。
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