追问:以前没有什么症状,现在也不疼也不麻,能跑能跳,就是走路有点跛脚,十三四岁的时候崴过几次脚,从那以后常常崴脚。到现在也有五六年了。前一段时间在医院做过检查说是坐骨神经损伤,但没确定更好的方案,想请您帮助分析一下,谢谢
回复:走路有点跛脚不好说就是坐骨神经损伤引起的,5年前扭过脚,可能当时没怎么治疗吧或者不怎么注意,这个可以导致踝关节周围韧带松弛,引起踝关节不稳而引起经常性扭脚的,所以说这个和坐骨神经关系也不是很大。总之从你目前的描述看(当然我没有查体可能会有一定的片面性),看不出坐骨神经损伤的表现来,如果确实担心,可以做个肌电图看一下,看看坐骨神经有没有异常。退一步讲,即便有异常,以你现在的症状来说也不用特殊治疗。还有就是跛脚多长时间了,你觉得跛脚的原因是局部疼痛引起还是不自主的啊,或者说即便自己注意也改变不过来。
追问:谢谢您。肌电图做了,结论:1、左胫前肌、左腓肠肌呈神经源性损害。2、左腓浅神经、左腓肠神经感觉神经传导感觉动作电位未引出。3、左腓总神经运动神经传导复合肌肉动作电位未引出。提示:左下肢周围神经病变。跛脚也有两三年多了,原来不太明显就以为不好好走路呢,也没在意。今年看有点严重,是不由自主,没有疼痛的感觉,脚踝部下垂,改变不过来。您帮忙看看怎么回事,怎么治疗能好些呢?
回复:这样来看的话还是坐骨神经损伤引起的,你有没有查查看是什么原因引起的坐骨神经损伤啊,一般来说这么长时间了,都不敢太保证有很好的治疗效果的,总体来说一个就是=继续营养神经治疗,还有一个就是找到原因对症治疗。
追问:谢谢您。都找不到原因呀。也没受过伤呀,那如果找不到原因有什么办法治疗呢,毕竟还是小姑娘呀。您帮着想想办法吧,拜托了,谢谢
回复:这样的话我建议到北医三院检查一下,听听专家的意见,因为那里是全国运动医学的中心,还有就是可以到积水潭或者301看看,那里全国骨科比较好的,还有就是可以到北京军区总医院就诊,那里对神经损伤也有研究的。我觉得还年轻,应该到上述医院看一下,看看这些大医院的这方面的专家有没有什么好的建议。
追问:去过积水潭医院,做的超声检查,就是他们说的是坐骨神经损伤。给的建议是做神经松解手术,但不一定能恢复
回复:这么说还是坐股神经受卡压引起的,如果是这样的话应该手术治疗的,至于在积水潭做还是在北医三院做,我觉得都行的。这种情况没有那个大夫会保证做了后会恢复的或者说治疗效果好的,虽然这样,个人认为还是手术治疗即便效果不好,毕竟原因已经去除了,对以后的恢复也有利,如果不去除原因的话,长期效果是不会比手术治疗好的。
追问:谢谢您的回复,因为有看过的医生说可能是病毒造成的神经病变,推荐我们去协和,查一下是否能够通过药物治疗,因为我女儿毕竟年轻,医生说希望不要动刀以免留疤,您觉得这种情况可能通过药物治疗恢复吗?
回复:这么长时间了,不太好说了,还有就是上面的检查不是提示有卡压吗,如果有的话还是应该解除病因的,这样不影响应用抗病毒药物的,还有就是若是真的有卡呀,就建议手术。
追问:谢谢您的回复,这边的大夫也是不能确定有没有卡压,所以才一直没有决定手术
回复:这种情况,通过肌电图或者是超声检查,还有详细的查体可以大概判断出来病变部位的,这种疾病最先考虑的仍然是卡压,至于什么原因引起的卡压,不太好说,其次才考虑没有卡压的情况下是不是病毒侵犯引起的,个人觉得,到了现在这种情况,还是应该手术探查一下的。
追问:谢谢您的回复
回复:不用谢 祝你女儿早日康复,她的康复也是我的心愿。