风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，瓣膜

问题分析：病例分析:请到正规医院就诊，否则延误病情，后果很严重。尤其是房颤，需及时给与抗凝药。
意见建议:如果还能手术的话，及时手术。手术能改善生活质量，延长寿命

问题分析：心瓣膜病引起的心衰是一种特殊类型的心衰，药物的使用有其局限性。比如洋地黄的应用，其它心脏病的心衰使用就是作为心肌正性药使用，而二尖瓣狭窄，这个作用就会明显消弱，因为它的心衰是由于二尖瓣瓣口面积缩小，影响了回流到左心室的血量，使肺内淤血增加的，洋地黄仅仅在房颤降低心室率方面起到治疗价值。包括利尿药的应用也是如此，本来已经由于瓣口狭窄引起回流减少，过度利尿会导致回流血液更加减少，也应注意这个问题。同样道理，扩血管药物的使用也受局限。
解决的办法是急性左心衰竭肺水肿时要积极控制心室率，利尿减少前负荷，扩血管降低后负荷。平时要注意上述顾虑。早期换瓣治疗更能解决血流动力学的问题。