性别:女
年龄:62岁
谢谢医生请讲解
问题分析:你好,窦性心律是正常心律,逆钟向转位正常人可以出现也提示左心室肥大,心肌缺血就是心脏的供血不足。你好,心电图检查是心脏的电生理检查,并不能直接反映人心脏的解剖结构方面的问题,还要进一步的检查来具体确定疾病,比如心脏彩超和冠脉ct等。
追问:那心肌缺血该如何治疗了?谢谢大夫
回复:老年人的心肌缺血多见于冠心病,平时有高血压或高血脂等基础病,可以口服他汀类药物,硝酸酯类,阿司匹林,辅以中药丹参滴丸等。
追问:谢谢,现在血压正常,血脂稍高些,就是最近一年睡眠不好,晚上睡不着觉,您看该怎么治疗。
回复:晚上睡不好可以口服阿普唑伦,镇静安眠。中药制剂可以口服安神补脑液。睡前散步,温水泡脚,用梳子梳头,放松心情可以帮助睡眠。
问题分析:您在心电图检查时发现有逆钟向转位,结合您有心肌缺血,要考虑为左心室肥大。左心室肥大可能为外周血管收缩或硬化,阻力增加造成高血压,久之就会造成左心室肥大。注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,避免情绪激动和精神紧张,注意保暖。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。您可以去医院,在安静状态下测量血压,根据检查结果,考虑下一步治疗措施。当前可以适当服用硝酸酯类药物如消心痛等;活血化瘀类中成药物如丹参滴丸、银杏叶制剂等,抗凝药物如拜阿司匹林等。
追问:您好大夫近一年了睡眠都不好,您看跟这个有关系吗,谢谢
回复: 睡眠不好会引起血压的波动,血压升高就会造成心脏负担增加,久之就会引起心脏肥大的。
追问:那您看该怎么治疗?谢谢
回复: 首先确定有无血压升高,积极控制血压水平,扩张心脏血管的药物如消心痛、万爽力等;抗凝药物如拜阿司匹灵等,中成药物如丹参、银杏叶制剂等。
追问:治疗睡眠的方法再向您咨询?谢谢
回复: 适当加强锻炼,多做户外活动,避免情绪激动,临睡心要静,喝点热牛奶。可以适当服用点中成药物安神药物如枣仁安神胶囊。