脊髓亚急性联合变性，有一年时间，...

您好！根据症状描述，建议来医院就诊，进一步明确诊断。。建议来医院看看神经内科，最好让患者一起过来。

脊髓亚急性联合变性是一种变性病。脊髓亚急性联合变性，是由于维生素B12缺乏，而导致的一种神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索以及周围神经。患者大多数在中年以后起病，发病后病情逐渐进展，隐袭起病，多数患者病情可能会有贫血、倦怠、腹泻和舌炎的病史。早期患者可以出现双下肢无力、发硬、动作笨拙、步态不稳，也可以出现踩棉花感，随着病情的加重可能会出现手指、脚趾末端感觉异常，多数为对称性，可以表现为刺痛、麻木和烧灼感。同时患者也可能会出现双下肢震动觉，位置觉障碍，也可以出现手套袜套样感觉减退。

脊髓亚急性联合变性是由体内维生素b12含量不足引起的中枢和外周神经系统变性疾病。症状通常是下肢部分感觉丧失、痉挛和周围神经病变。在神经系统疾病出现之前，大多数病人经常贫血、腹泻和虚弱。应该去医院检查后吃些药补充维生素b12.的药物。

老年人脊髓亚急性联合变性是神经元变性疾病合并脱髓鞘神经损害性疾病，维生素的摄入，吸收，结合，转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病病症治疗在于早期的控制。

脊髓亚急性联合变性是由于机体对维生素B12的摄入、转运或者是代谢障碍导致体内含量不足所引起的神经系统变性疾病。主要累及脊髓的后索，侧索以及周围神经，临床主要表现为双下肢深感觉减退，感觉性共济失调，周围性神经病变，痉挛性瘫痪等，并常伴有贫血的症状。

病情分析：【治疗措施】 　　一、纠正贫血,维生素B12 200-500ug肌注1次/d，连续二周，以后二个月内每周给200-500ug,叶酸0.1 3次/d口服。 　　二、营养神经药物：胞二磷胆碱250-500mg肌注 1次/d。辅酶Ｑ10 10mg肌注1次/d。 　　三、配合理疗、针灸可改善肢体无力及共济失调。 　　预防常识： 　　本病主要累及脊髓的后索和侧索，本病如能在发病后3个月内积极用维生素B12治疗，常可获得完全恢复。若不经对症治疗，常在发病2-3年后进展，甚至危及生命。因此早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键。因此有上述症状时要及时到有条件的神经疾病专科诊治。

病情分析： 不好治疗。亚急性神经系统联合病变属神经元变性疾病,发病原因和维生素缺乏所致神经营养不良有关，发病严重时会导致严重的脊髓束损害导致瘫痪。其病症治疗关键在于早期的控制,治疗除维生素补充外,需采用中药增强受累神经的供血,充分的改造脊髓微循环的血供, 并采用神经再生之药兴奋激活受累麻痹不全的神经功能,以支配调节人体各种机能获得早日康复.

指导意见：你好，你说的是双下肢走不了路，大小便失禁。没有明显的外伤史，我考虑脊髓病变的可能性较大呀。

意见建议：您好，脊髓亚急性变性引起的神经症状，走路不稳，治疗效果欠佳。平时用营养神经药物治疗。

指导意见：脊髓亚急性联合变性，多见于胃肠到疾病手术影响了维生素b12的吸收，所以治疗主要是补充维生素b12，需要尽早治疗，以免症状严重治疗效果不理想，目前需要到神经内科进行综合评估，根据具体的情况，维生素b12的浓度，确定维生素b12的治疗方案。