性别:男
年龄:28岁
支气管炎,大肠湿热
求明确诊断方向
问题分析:你好,你已经做过那么多检查了,其实大肠湿热也是一个很模糊的诊断,你目前诊断仍然不明确。但你有典型的午后低热,肺部咳嗽咳痰的症状,胸口不适,肺部CT有钙化灶,就算其他各项检查(包括痰检)都不支持肺结核。现在仍然需要考虑肺结核和肠结核的可能。建议,予以诊断性抗结核治疗(因为这两三年你已经尝试过其他治疗了,效果都不是很理想)。临床上有不少人,怎么也查不清病因,最后抗结核治疗取得很好的效果,这样就可以根据治疗效果反过来诊断为结核,称为诊断性抗结核治疗。异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺四种药物,服用两个礼拜,如果你的症状有好转,就说明是结核病。
追问:感谢医生您的回答,但没有确诊 我顾虑是否结核导致,因为我了解过结核要吃药很长时间,至少半年,所以怕一旦服药,症状又没改善或者查出其他原因,那还需继续服用结核药物吗?!
回复:因为没有确诊,检查也查不出确定的原因,所以才推荐诊断性抗结核治疗,就是先试着吃一段时间,看有没有效,有效就是结核,继续抗结核就行。没效就不是结核,就不要在吃,只能进一步查别的原因。