性别：男
年龄：63岁
问题分析：糖尿病患者很容易发生感染的革兰氏阳性菌比较常见的是：葡萄球菌，链球菌，肺炎双球菌等，也是导致肺炎的常见致病菌。选择抗生素应该进行细菌培养和药物敏感使用，选择最合适的抗菌药物，现在没有做药敏，只能是经验性的用药，一般使用甲氧苯青霉素,苯甲异噁唑青霉素,头孢唑啉,亚胺培南,庆大霉素是可以的。
追问：我们做了培养了，不知道真菌是什么菌等着结果呢
回复：真菌与细菌虽然是一字之差，但是有很多的不同，是两个种类。一般是长期大剂量的使用抗菌药物导致的真菌的生长。既然知道致病菌，可以使用抗真菌的药物，像是酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等都是常用的。
问题分析：病例分析:需要抗生素治疗，具体用药可以去呼吸科详细咨询。首先糖尿病的治疗需要系统的治疗，包括饮食、运动、血糖监测、糖尿病教育及降糖药物治疗，其中最重要的还属饮食与运动。不管你现在的血糖情况怎么样这两样是不能忽视的，此外糖尿病是可以损害全身各个组织器官的一种病，所以要注意并发症的预防与治疗，一旦确诊为糖尿病首先要进行各种并发症的相关检查，如神经传导速度测定、眼底检查及造影、糖尿病心脏病检查、尿微量白蛋白测定及下肢血管彩超等。药物治疗需要根据本人情况选用口服药或者胰岛素治疗，相对口服药胰岛素没有肝肾损害，适合老年人及肝肾病患者应用。 饮食上需要注意总热量的摄入，碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，蛋白质占总热量的12%～15%，应以优质动物蛋白为主，脂肪一般不超过30%，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用植物油为主。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。平时还需要自己多监测血糖，3个月左右检查一次糖化血红蛋白。意见建议:需要抗生素治疗，具体用药可以去呼吸科详细咨询。
问题分析：你好，根据描述的情况来看，出现肺部炎症感染，需要及时使用抗生素进行治疗，特别是需要及时的控制血糖，以免影响到治疗的效果。出现革兰氏阳性菌感染的话，一般可以选择使用青霉素类的药物、第一代的头孢类抗生素以及大环内酯类的抗生素等进行治疗，若出现耐药菌感染的话，则可以选择使用苯唑西林、氯唑西林等药物进行治疗。具体情况还是需要接诊医师根据情况进行选择。
