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精分首发恢复期患者

性别:女

年龄:26岁

2013年11月12日没受什么刺激突然出现行为异常,有时自言自语,将自己的衣服全部丢到地上,说要出去当老板 ,三天期间病情加重,不言语,不走动,不主动上厕所吃饭,意识有时不清楚,问他问题他会流泪 ,会简单回答和点头,2013年11月18号到湘雅二医院精神科门诊看病,诊断为木僵状态:精神分裂症? 开了药舒必利,安坦,九味镇心颗粒,吃了5天后我哥哥意识转清,会自己走路,吃饭,也讲话了,3月1号复查后另一位医生说九味镇心颗粒不要吃了,吃舒必利,安坦和利培酮 。现在人偶而发呆,走神,动作稍迟缓,生活自理能力差,反应没以前快,经常是喊他做事就做,不喊他不喜欢主动做事,自诉现在没有幻想,幻听,就是怕和别人说话,看不进书,别人在说话时自己想加入但喉咙像卡住一样,想工作但又害怕工作,可以自己每天自觉吃药.
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李晶 主治医师 精神科 极速问诊
三级 宜春市第三人民医院

问题分析:如果考虑为精神分裂症木僵状态,使用舒必利效果较好。从病史来看,也是服用舒必利效果好,而换用利培酮仍效果差。现在自知力部分存在,能自己服药。
建议当地医院就诊,完善相关实验室理化检查,以明确诊断。如考虑木僵状态,首选舒必利治疗。对于患者出现的记忆力,对人对事的能力,劳动能力下降,应该考虑疾病所致而非一定是药物副作用所致。

周杰良 医师 心理诊所 极速问诊
其他 江西省抚州市杰良心理咨询室

问题分析:心理分析:你好,根据你的叙述,我认为,可以考虑为致病的心理因素作用所致。这主要是由于药物治疗只能消除疾病的精神病性症状,但不能消除导致患者患精神分裂症的心理因素。
心理指导:因此,我建议该患者,当前需要在继续严格按医生的医嘱按时按量服药且定期到医院复诊外,还需要考虑寻找心理咨询师来帮助患者消除致病的心理因素,这样更有利于患者的精神康复。

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