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慢性外耳道炎伴有奇痒

性别：女

年龄：29岁

由于挖耳造成的慢性外耳道炎伴有奇痒，该如何治疗？以前去过好多医院，总是反复发作，总是用一些类固醇之类的药请问一下，我应该如何治疗和预防？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张鉴 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 四川省肿瘤医院

问题分析：外耳道炎分细菌性，霉菌性，变应性等，奇氧不排除霉菌性可能
义要时可行分泌物化验，局部或加用全身用药，总有方法可控制

李增沛 医师 极速问诊

问题分析：长期的外耳道炎的确不好治，因为局部粘膜已经失去了自净的功能，不能及时的分泌物排泄出去，出现瘙痒的症状
可以用水杨酸氧化锌软膏抹一抹，可以去医院开点硼酸滴耳液，不过确实没有什么太好的办法

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派瑞松一般指曲安奈德益康唑乳膏，霉菌性外耳道炎用派瑞松有效，建议遵医嘱使用，具体分析如下：真菌感染可引起的霉菌性外耳道炎，曲安奈德益康唑乳膏可用于治疗真菌感染的皮肤粘膜，所以对于患有霉菌性外耳道炎的病人是可以使用的。如果是霉菌性外耳道炎，要先把结痂去掉，然后再涂抹乳膏，然后用滴耳液，让皮肤和药物充分接触，让药物被吸收。药物治疗后，耳道要保持干燥，避免频繁的掏耳，耳道里有痂壳要及时去医院的耳鼻咽喉科进行清洗。
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是细菌真菌感染引起的外耳道皮肤或皮肤粘膜下组织的慢性炎症外耳道炎的表现是耳朵疼痛，外耳道内分泌物呈脓性，外耳道痒感。外耳道炎的治疗药物到耳鼻喉病房，首先要保持外耳道清洁干燥，清除外耳道内分泌物，取外耳道分泌物做细菌培养，选择合适的药物，全身应用药物治疗。
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发生外耳道炎时，需要根据感染类型，选择不同的滴耳液治疗。要将外耳道的分泌物送细菌培养和药敏试验，明确具体类型。对于细菌感染成的，可以选择抗生素类的滴耳液，如左氧氟沙星滴耳液。治疗时，应该适当的服用抗生素。对于耳部疼痛剧烈的，需要使用止痛药物，酌情的应用糖皮质激素，有利于控制感染和减轻肿胀。如果是真菌感染导致的，应该使用抗真菌滴耳液，如氟康唑滴耳液。
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可以口服消炎的药物治疗，以促进耳道炎症的恢复。在正常生活中，不要挖耳道，避免吃辛辣刺激的食物，防止严重的耳道症状。如果全身药物治疗无效，就要到医院耳科进行细菌培养。
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尽量保持耳道的干燥卫生，避免掏耳朵、抠耳朵。如果病人有糖尿病、贫血等慢性疾病，要积极进行对症处理。因为慢性疾病的病人容易出现外耳道炎，而且一旦出现不容易治愈。再就是药物治疗，药物治疗包括局部可以应用抗生素的滴耳液进行滴耳治疗，药物直接吸收，能起到消炎、消肿、止痛的作用。
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外耳道炎在临床上主要的症状是耳部疼痛、外耳道流脓、耳鸣、耳闷、听力下降。该病的治疗主要是口服药物，配合外耳道外用滴耳液，外耳道炎症的出现，主要是不当挖耳或者是外耳道进水，刺激外耳道皮肤，继而引发外耳道炎症，查体可见外耳道皮肤粘膜明显的红肿充血，外耳道狭窄。
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外耳道炎的处理原则：控制感染，清洁局部，去除痂皮，促使干燥，急性期，可应用鼻腔收缩剂，黏液促排剂，抗生素，每天更换纱条，有收敛消炎作用，可促使干燥。饮食方面均衡机体营养，及时补充机体所需。
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平时多吃富含维生素和蛋白质的食物如蔬菜，动物内脏，鸡蛋，肉类，豆制品，多运动增强体质。最好去做个细菌培养找出最有效的抗生素对症下药，不过一定要治疗彻底，不然容易复发。
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霉菌感染造成的耳道堵塞，通常会形成脓栓样的堵塞，也可能会导致患者耳道内有大量的干痂状耵聍，还可能伴有一些脓性的分泌物。患者患有霉菌性外耳道炎引起耳道出现堵塞，在治疗方法上，需要定期对耳道进行较为彻底的清理，如在医生指导下使用镊子、吸引器等专用的工具。同时需要使用一些抗真菌的滴剂或者软膏，如水杨酸滴耳液、联苯苄唑乳膏等，以抑制霉菌的增生，有利于改善病情。
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霉菌性外耳道炎比较顽固。霉菌性外耳道炎是由霉菌感染所致，致病原因主要是机体抵抗力下降，用不洁物挖耳，长期全身用抗菌素或耳内滴用抗菌素造成。也有可能患者本身的抵抗能力较差再加上长期使用抗生素导致霉菌性外耳道炎。霉菌性外耳道炎可以口服配合外用的药物进行抗真菌治疗，尽量保持耳朵干燥。患病期间注意不吃辛辣刺激的食物。
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