你好，我38岁我也不知道我这是不是心肌缺血，左胸疼就...

问题分析：您好\'根据你描述的情况，多考虑主要还是由于长期的饮食生活因素或者是冠心病等饮食不当而引起的心肌供血不足，导致了心肌缺血发生，进而就容易引起类似的典型症状。
针对你目前的情况，建议可以服用普耐洛尔，硝酸甘油治疗，另外平时要注意多休息，饮食清淡，忌食过于油腻食物，避免过度劳累以及情绪激动。

问题分析：病例分析:您好，胸痛或胸闷的病人要关注五方面信息，1.疼痛或胸闷的部位2.疼痛或胸闷的性质，是针刺样、刀割样、放射性、烧灼行疼痛？3.疼痛或胸闷的诱因，是活动后或情绪激动引起的吗？4.疼痛或胸闷持续时间5.疼痛或胸闷缓解的方式，是休息后可缓解吗？您能给我上述信息吗？ 冠心病一般会有活动后或情绪激动后胸闷或胸痛，经休息后约5--10分钟缓解，位置多在心前区，多为压榨痛或是闷痛。
意见建议:你的描述不太像是冠心病，如果不放心可以做运动平板试验、冠脉CT或冠脉造影，明确有无冠心病，指导治疗。更有可能是骨骼肌肉疼痛。根据您所描述的情况，我初步做出上述判断，但为明确诊断，还希望您到正规医院做进一步的检查，希望能对您有帮助，欢迎您再次垂询。

问题分析：从你描述的情况来看，首先排除不是心肌缺血引起的胸痛，如果胸痛与每次来月经有关系，看看是不是乳腺囊性增生病。
如果还伴有颈椎痛，建议你可以去医院检查一下，做个颈椎的CT和乳腺的B超。来排除一下以上两种基本。查明病因以便以后治疗。