右侧乳头上方有个1.8*1.1厘米的硬块，有时有刺痛感

问题分析：乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，但明确诊断需要手术切除或穿刺取组织送病理检查。
不急需做手术，但建议尽快手术切除包块送病理检查以明确诊断。

问题分析：乳腺纤维瘤是由于乳腺小叶纤维细胞对雌激素敏感性增高引起的
手术治疗是唯一有效的治疗手段，不是必须马上手术，可以择日进行

问题分析：乳房肿块对于女性朋友来说非常常见。乳房肿块必须要鉴别是良性还是恶性。乳腺纤维腺瘤，乳腺增生，乳腺脂肪坏死等产生的乳房肿块都属于良性。
一般无痛性的乳房肿块是乳腺癌的特征之一。而你有刺痛感，因此恶性肿瘤的可能性不大。但是有些良性肿瘤也有恶变的可能。因此建议您到正规医院普外就诊，可以通过医生的触诊，钼靶照射及活组织检查等，明确判断肿块的性质，才能够指导下一步的治疗是选择应用药物，还是用外科手术切除的方式。谢谢咨询，希望对您有所帮助。

问题分析：乳房上的硬块可能是纤维瘤，也有可能是囊肿，或其它的东西。
我觉得最好做个穿刺活检明确一下硬块的性质，明确后再决定是否手术。