晚期肝硬化加腹水，脚水肿

问题分析：疑似乙肝，肝硬化腹水，具体化验结果，如血常规，肝肾功能，病毒学指标，如乙肝五项未述。腹部影像学检查结果提示肝脏表面不光滑，肝硬化腹水。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肝硬化腹水诊断明确，建议到消化科或肝病科诊疗。2）建议完善血常规，肝肾功能，电解质，AFP，乙肝五项，HBVDNA化验。3）建议恩替卡韦或丙酚替诺福韦抗病毒治疗，复赛米、螺内酯利尿，适当口服水飞蓟宾保肝治疗。3）一个月后复查，必要时胃镜检查。

肝硬化腹水全身水肿消肿的方法主要是通过控制水和钠的摄入，配合药物治疗，如果这样效果不好，一般会选择抽腹水，抽腹水1000毫升左右，需要输注80克的白蛋白，预防并发症。还是顽固就需要考虑手术治疗了。

问题分析：不好解决，因为的话，目前对于肝硬化，其实是没有特效的办法，肝纤维的改变是没办法的了，指导建议：建议你可以考虑一些中医的治疗，同时的话，一般西医就是进行保肝，同时对症的治疗，但是的话，基本是无法解决根源的问题的了。

问题分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。

指导意见：你好，这种情况需要住院积极治疗防止在进一步的加重。通过合适的治疗之后，双脚浮肿的症状会有缓解，但是肝脏不可能彻底的恢复到之前的状况。肝硬化腹水是有癌变的可能性的，所以需要积极的配合，抓住良好的治疗时机。

指导意见：您好！可以先检查一下肝肾功能明确诊断后可以配合中药汤药协助治疗，一般以健脾利湿治疗，具体方药因人而异可到当地中医师那里看看。

病例分析:肝硬化的病人，肝脏合成白蛋白的能力比较差，会出现低蛋白血症。低蛋白血症是造成腹水的一个原因。意见建议:同样的低蛋白血症，也可以造成下肢的水肿。

问题分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化意见建议：肝硬化一般情况下不能通过中医来治愈的，西医也没有什么好的方法,总体来讲,都是对症治疗

问题分析：这种情况如果是有肝硬化会引起肝功能的严重损害的。引起出血后会加重肝功能损害，同时引起低蛋白血症导致水肿腹水。意见建议：建议尽快静脉输入白蛋白，利尿药物减轻腹水，水肿，同时用保肝药物改善肝功能，同时预防再次引起大出血。

问题分析：肝硬化是由于肝脏纤维化引起，它是一种不可逆的病变，需要行积极的治疗改善而目前患者出现水肿与白蛋白低有很大的关系。意见建议：患者需要行肝功能检查以了解白蛋白情况，如果过低需要行输注白蛋白改善。而且要限制水钠的摄入，行利尿剂以利出，注意水电解质平衡。