问题分析:病例分析:1.眼角膜烧伤是造成病人感染的基础,因为有角膜烧伤后形成的伤口,为细菌感染提供了机会;2.眼部始终是湿润的环境,加之伤口内渗出的液体有营养,有利于细菌滋生,一旦细菌滋生,比较难治;3.人的角膜没有血管,角膜细胞本身就是靠其后面的房水渗过来的营养生存,本身没有抵抗感染的能力,所以治疗起来很难。但面对这些问题,我们必须要找到合理的治疗办法,请参考以下的治疗办法,看是否有效。意见建议:1.建议取角膜感染部位的脓液做细菌培养+药敏试验,这样能够查清是什么样的细菌引起的感染。
2.建议病人家属或相关人员回顾一下自病人受伤到发生感染这段时间内,眼部护理或治疗还有那些忽略的地方。这样查一下,能够让我们清晰知道发生感染的真正原因,对下一步的治疗起到至关重要的作用,这样我们治疗会有的放矢,针对薄弱环节下功夫。即使是我们暂时没有查到原因,对我们治疗后防止复发起到一定的督导作用。
3.细菌培养+药敏试验需要至少三天时间,甚至7天以上,在这段时间内,建议用氯霉素眼药水定期冲洗眼睛,将眼内所有脓液清洗干净,结膜囊内也要冲洗干净,以免细菌留在眼内。冲洗时,冲洗的液体不能直冲眼角膜,这样会损伤角膜的。从眼角滴入,量要足,靠病人睁闭眼和转动眼球的动作,让消毒液冲洗眼角膜,每次要让泪液或眼药水流出来,这样话细菌才能被冲出来。坚持4小时一次或6小时一次。晚上病人睡觉时,眼内涂满红霉素眼膏,注意眼睫毛不能倒入到眼裂内,否则会发生睫毛损伤眼角膜。
4.待细菌培养结果出来后,按照细菌敏感药物选合理的药物。
5.有其他不明白的地方请及时联系,保护病人眼睛很重要。