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最近体检,发现总胆汁酸偏高,大于20;亮氨酸氨基转肽偏低..

性别：男

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
最近体检,发现总胆汁酸偏高,大于20;亮氨酸氨基转肽偏低,为18.7.另:高密度脂蛋白略低.请问这提示什么病?本人没有乙肝.平时都是早6点起床,7点吃早餐
想得到怎样的帮助：

是不是提示我的肝胆出了什么毛病

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张健康 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 六安市人民医院

问题分析：血清亮氨酸氨基转肽酶广泛存在于人体各种组织中，以肝、胰、胆、小肠、子宫、肌肉最丰富，在十二指肠、血清与尿中也有分布、临床上测定血清亮氨酸氨基转肽酶主要对肝胆疾病的诊断与治疗的评价有一定意义。

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亮氨酸氨基肽酶偏高的话，一般常见的是因为胆道梗阻，如肝胆管结石。因为那时候，氨基肽酶主要存在于肝脏，所以升高的话，不光只会血液中升高，还会在尿液中也可以升高，很多疾病都会导致该种酶升高。其他病因也有可能是药物性肝病，脂肪肝，自身免疫性肝病等。
总胆汁酸偏高的症状一般有哪些
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总胆汁酸偏高说明患者的肝细胞发生病变，是肝细胞受到损伤的重要指标，患者血液中的总胆汁酸含量较高，与急性肝炎、慢性活动性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病有关。患者容易引起消化道的症状，出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等症状。
亮氨酸氨肽酶偏高是怎么回事
周敬伟副主任医师
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亮氨酸氨基肽酶主要存在于肝脏，不光血液中会升高，在尿液中也可以检测其数值偏高。多种疾病都可引起升高，常见的为胆道梗阻如肝胆管结石，胆道炎性狭窄，胆汁淤积，肝胆管肿瘤。肾脏肿瘤，药物性肾损害，其数值也会明显增高。其他常见的病因有药物性肝病，脂肪肝，自身免疫性肝病，各种类型的肝炎，肝硬化等。
天门冬氨酸氨基转移酶偏低
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天门冬氨酸氨基转移酶偏低，没有临床意义，有可能与一过性的肝组织、心肌组织、或者是骨骼肌、肾脏组织代谢减慢有关。正常天门冬氨酸氨基转移酶主要分布在心肌组织细胞里，其次是肝脏、骨骼肌以及肾脏的组织中。天门冬氨酸氨基转移酶的正常值是15～40U/L。
为什么会总胆汁酸偏高
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肠道疾病：导致胆汁酸代谢障碍，也有可能导致胆汁酸升高。肝功能受到损害：这里面包括各种类型的病毒性肝炎、酒精性肝炎或者药物性肝损害，甚至肝硬化、肝癌等都会导致胆汁酸升高；胆道梗阻：也会引起胆汁酸盐升高，例如胆道结石、胆道肿瘤等；肝静脉和门静脉分流：也会出现胆汁酸的升高。比较常见的是生理性升高，即非常轻度的总胆汁酸升高可能并没有什么大的意义。
新生儿总胆汁酸偏高的原因
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新生儿出现总胆汁酸增高，可能与肝胆系统发育不成熟有关，也可能与新生儿期产生的胆红素不能及时通过胆道系统排泄而出现胆汁淤积有关；同时早期应用静脉影响，特别是应用脂肪乳时，也会增加肝胆负荷，引起总胆汁酸的暂时性升高。除此之外也需要注意肝炎综合症可能，该疾病多由特殊病毒感染，如巨细胞病毒、EB病毒等，初期可能仅表现为总胆汁酸的增高，随后会出现直接胆红素的增高以及肝功能和大便性状的变化。
孕妇亮氨酸氨肽酶偏高怎么回事
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孕妇亮氨酸氨肽酶偏高是正常的现象。随着孕期的进展，体内激素水平发生变化，肝细胞增生，所以会表现为亮氨酸氨肽酶偏高，问题不大，随着分娩的结束，亮氨酸氨肽酶的值也就会恢复正常。
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总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏，胆汁酸不能重复利用，可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石，总胆汁酸偏高的原因一般指的是病理性的原因，如多种肝病，肝细胞损伤，肝纤维化。肝癌，肝血管瘤等。
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总胆汁酸偏低对人体并不会造成伤害，总胆汁酸偏低可能肝脏实质性损伤，对胆汁酸的合成降低多为轻状。或者胃肠系统疾病引起的胆汁酸运作受阻。也与正常现象多与日常饮食不良有关，总胆汁酸没有偏低并没有病理意义是完全不必担心。
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总胆汁酸偏低可能和最近的生活习惯及饮食习惯等因素相关，总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，和胆固醇的吸收、代谢以及调节有密切关系，只有当血清总胆汁酸数值升高时，才能反映出肝实质的损伤以及消化系统疾病的可能。
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