频发室性早搏部分呈三联律偶发房性早搏

性别：男

年龄：24岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

频发室性早搏部分呈三联律偶发房性早搏

想得到怎样的帮助：

应该怎样治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

鞠延玲副主任医师内科极速问诊

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：如题：患者，男性，24岁，查心电图示：频发室性早搏部分呈三联律偶发房性早搏。
建议患者查心脏彩超、24小时心电图明确诊治，根据结果拟定治疗方案。同时患者需保持乐观开朗的心情，避免劳累，勿熬夜，饮食宜清淡，避免喝浓茶、咖啡。

追问：24小时动态心电图的结果是：监测动态心电图23小时25分钟。平均心率66 bpm,最慢心率44 bpm，发生于2:03，最快心率发生于17:14.共分析心搏总数90607次，未见大于2.0秒的停搏。室性早搏有14906次，占总心率16.5%，未见室性连发，未见成对室早，未见室性二连率，有408阵室性三连率。室上性早搏有1次，占总心率小于1%，未见室上性二连率，未见室上性三联律。频发室性早搏部分呈三联律偶发房性早搏。

回复：患者属于频发期前收缩，建议查心脏超声，排除心脏解剖异常，及早治疗。

高城医师儿科极速问诊

二级甲等密云县妇幼保健院

问题分析：目前考虑存在心律失常，存在频发室早和偶发房早，需要做24小时动态心电图检查，明确具体房早和室早的数目，是多少个，可以用一些药物暂时先控制看看，比如心律平、维拉帕米等等，但是根治只有一个办法就是手术。
手术一般是射频消融术，可以根治，现在可以做心脏超声，除外心脏器质性疾病的可能。

追问：24小时动态心电图的结果是：监测动态心电图23小时25分钟。平均心率66 bpm,最慢心率44 bpm，发生于2:03，最快心率发生于17:14.共分析心搏总数90607次，未见大于2.0秒的停搏。室性早搏有14906次，占总心率16.5%，未见室性连发，未见成对室早，未见室性二连率，有408阵室性三连率。室上性早搏有1次，占总心率小于1%，未见室上性二连率，未见室上性三联律。频发室性早搏部分呈三联律偶发房性早搏。

回复：正常人也会偶然出现几次室性早搏，但是你的已经10000+了，必须至心脏内科就诊。

刘影影护师内科极速问诊

二级甲等垦利县人民医院

问题分析：偶发的心率失常对身体不会有大的影响，如运动后，喝茶，激动都可引起心率增快，出现心率失常。
但是，频发的心率失常就要进行治疗。心率增快可加重心肌做功，常时间可导致心力衰竭。再者，如诱发室颤，短时间即可出现休克，危机生命。对于一般的心率失常，可用抗心率失常药物，如撷沙坦等。病情严重，可做射频消融。

追问：24小时动态心电图的结果是：监测动态心电图23小时25分钟。平均心率66 bpm,最慢心率44 bpm，发生于2:03，最快心率发生于17:14.共分析心搏总数90607次，未见大于2.0秒的停搏。室性早搏有14906次，占总心率16.5%，未见室性连发，未见成对室早，未见室性二连率，有408阵室性三连率。室上性早搏有1次，占总心率小于1%，未见室上性二连率，未见室上性三联律。频发室性早搏部分呈三联律偶发房性早搏。

回复：根据你的动态心电图描述建议你挂心内科查明病因，排除心肌病冠心病，瓣膜病等诱因，在医生指导下系统治疗。

王莉丽主治医师其他极速问诊

张家口市劳教所医务室

问题分析：根据你的描述，偶发房性早搏不需要治疗，频发性室性早搏，是每分钟大于5次早搏。一般是需要治疗的。
建议口服抗心律失常的药物。选用抗室性早搏的药：如普罗帕酮，利多卡因，胺碘酮等。

追问：24小时动态心电图的结果是：监测动态心电图23小时25分钟。平均心率66 bpm,最慢心率44 bpm，发生于2:03，最快心率发生于17:14.共分析心搏总数90607次，未见大于2.0秒的停搏。室性早搏有14906次，占总心率16.5%，未见室性连发，未见成对室早，未见室性二连率，有408阵室性三连率。室上性早搏有1次，占总心率小于1%，未见室上性二连率，未见室上性三联律。频发室性早搏部分呈三联律偶发房性早搏。

回复：24小时动态心电图结果示：频发室早、没有室速，偶发房早。用普罗帕酮治疗。

周艳芬医师内科极速问诊

大名县中医院

问题分析：您好:引起早搏原因较多，如冠心病，心梗等器质性心脏病变，另喝酒，咖啡，吸烟，过度劳累等均可诱发。
建议饮食清淡易消化，戒烟忌酒，避免过度劳累，不喝浓茶，咖啡。可服用美托洛尔，参松养心胶囊等。若早搏仍频发，最好在医生指导下加服胺碘酮片。也可服用中药汤剂炙甘草汤(高丽参，党参，大枣，生地黄，炙甘草，干姜，麦冬，火麻仁等）治疗。复查心电图。

追问：24小时动态心电图的结果是：监测动态心电图23小时25分钟。平均心率66 bpm,最慢心率44 bpm，发生于2:03，最快心率发生于17:14.共分析心搏总数90607次，未见大于2.0秒的停搏。室性早搏有14906次，占总心率16.5%，未见室性连发，未见成对室早，未见室性二连率，有408阵室性三连率。室上性早搏有1次，占总心率小于1%，未见室上性二连率，未见室上性三联律。频发室性早搏部分呈三联律偶发房性早搏。

回复：您好:这种情况，可先服用美托洛尔，参松养心胶囊，复查心电图，

许涛内科极速问诊

成都中医药大学

问题分析：你好，频发室性早搏，部分呈三联律，偶发房性早搏，诊断：心律失常。
治疗可以吃比索洛尔等类药物，如果病情严重，可以用胺碘酮。建议做动态心电图，检查后用药尊医嘱。

追问：24小时动态心电图的结果是：监测动态心电图23小时25分钟。平均心率66 bpm,最慢心率44 bpm，发生于2:03，最快心率发生于17:14.共分析心搏总数90607次，未见大于2.0秒的停搏。室性早搏有14906次，占总心率16.5%，未见室性连发，未见成对室早，未见室性二连率，有408阵室性三连率。室上性早搏有1次，占总心率小于1%，未见室上性二连率，未见室上性三联律。频发室性早搏部分呈三联律偶发房性早搏。

回复：可以用倍他乐克、胺碘酮控制。胺碘酮逐渐减量。

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