问题分析:你好,老年人室性期前收缩的临床表现有①典型症状:心悸、心脏“偷停”感和颈部搏动。频发的室早呈二联律或三联律者可发生晕厥。因为室早的心搏量不足而导致心排出量减少。室早发作持续时间过长,可引起心绞痛与低血压。②无症状:自觉无不适感,仅在体检、常规心电图或24h动态心电图中发现。③不典型症状:病人可有心前区不适感,安静时明显,活动后反而无症状。
建议根据临床表现,症状体征和心电图表现对室性期前收缩做出诊断。对于无症状但有器质性心脏病者尤其不容忽视,及时地反复进行24h动态心电图检查,有助于发现复杂的室性心律失常,从而指导临床治疗,判断预后,并采取预防治疗措施。