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类风湿关节炎病人的血小板低是什么原因呢？

性别：男

年龄：68岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：

医生你好，我的爷爷患有类风湿关节炎，已经治疗一年多了，中西药一起吃的，最近去医院检查的时候，血小板低了，很担心，到底是什么原因呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

赵国华,河北省邢台市界屯村卫生所,医师

赵国华医师内科

一级丙等河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析：你好，类风湿患者比正常人血小板高出2-3倍，32%的类风湿患者，尤其在疾病活动期，血小板常常明显升高，甚至可高出正常值1-2倍，病情缓解后可恢复至正常水平。

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儿童类风湿关节炎又叫什么

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

通常情况下，儿童类风湿关节炎，也叫幼年特发性关节炎，是一种常见的儿童期结缔组织病。小儿类风湿性关节炎的主要症状是起病突然、持续高热等方面，并且一般会持续2个多星期，可能还会伴有全身皮疹、淋巴结肿大、浆膜炎、肝脾肿大等症状，也有少数患儿会出现脑膜炎，可以在医生指导下口服非甾体类消炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

反应性关节炎是类风湿关节炎吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

反应性关节炎不是类风湿关节炎。反应性关节炎是指发生在肠道及泌尿生殖道感染等特定部位后的关节炎，本病多发于18~40岁，还可见到儿童和老年人，男女发病率无显着差异，无特异性或根治性的治疗，同其他炎性关节病相同，其目的是为了控制和减轻疼痛。类风湿关节炎是以骨膜炎为主要表现的病因尚未明确的系统性疾病和风湿免疫性疾病，二者有着本质区别，二者在病因、临床症状上，在实验室检查方面都有显着差异，可通过血常规、尿常规、风湿因子球蛋白、x线进行排除，也可进行鉴别诊断。

骨关节炎是不是类风湿关节炎

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。

类风湿关节炎病情轻重如何判断？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义，就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总，然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分，再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算，将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高，说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度，中等活动度在3.2~5.1，低活动度2.6~3.2，临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效，对风湿类药物进行了相应的调整。

类风湿关节炎的主要的起病方式是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

类风湿性关节炎以急性起病和潜伏性起病为主，隐匿性起病是RA发病的主要原因，发病的比例为60%-70%。隐匿型的病人常常无法告知确切的发病时间。在发病的早期，病人一般会表现为全身不适、乏力、低热、骨头肌肉酸痛等症状，一般需要几个星期或几个月的时间，关节肿胀、疼痛或功能受限的症状才会出现。隐匿性发病是一种以RA为基础的疾病。

类风湿关节炎是什么原因引起？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

类风湿性关节炎与遗传、感染、内分泌及生活环境等因素有关。较为常见的炎症性关节疾病，是一种慢性、全身性的结缔组织病，主要表现为全身的关节病变。目前，RA的病因尚不清楚，有如下几种理论。第一，免疫理论。第二，感染的原因。第三，基因因素。此外，长期精神紧张、天气变化、寒冷和潮湿的季节也会导致类风湿性关节炎的发生。

类风湿关节炎是什么原因引起的？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

类风湿关节炎是遗传、环境、感染引起的。1、遗传原因：存在显著的家庭聚集现象，如果在基因测试中发现人类白细胞抗原D23呈阳性，那么该病的发病率就会增高。2、环境因素：长期在潮湿的环境中，容易受到风、寒、湿邪等影响，容易患上类风湿性关节炎。3、感染因素：经研究表明，感染细菌、病毒等引起的免疫功能失调，如果是肠道感染，很容易患上RA。

类风湿关节炎是怎么得的？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

类风湿性关节炎是一种慢性的、全身的结缔组织疾病，以女性居多，其特征是关节出现对称性的滑膜炎症，初期主要表现为关节游走性疼痛、肿胀、活动受限。第一是免疫理论。第二个原因是传染。第三是基因的影响。此外，与体质、天气、精神长期紧张、寒冷潮湿的工作环境等因素也会导致类风湿性关节炎的发生。建议生活中注意保暖。

类风湿关节炎早期症状有哪些?

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

类风湿关节炎早期症状有关节肿胀，晨僵等。具体表现有：1、关节痛和压痛：在RA的早期，常表现为对称性、持续性、时轻时重，关节疼痛常伴随有压痛，有些病人还会在受累关节的皮肤上出现棕色的色素沉着。2、关节肿胀：关节肿胀：关节腔内积液、滑膜增生、软组织水肿等都会引起关节肿胀。3、晨僵：在类风湿前期，关节会出现僵硬、胶着、活动受限等现象，尤其是早上起床后，症状会逐渐缓解，一般持续半个多小时。

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张国栋医师

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如果是类风湿性关节炎关节炎的疾病，这类疾病属于自身免疫系统疾病，一般不能彻底治愈，需要长期口服药物维持。

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