白天没事，到夜间就烧心

问题分析：反酸烧心半年余，服用强效抑酸药物疗效欠佳，夜间症状较为显著。胃镜检查排除癌性病变；疑似抗幽门螺旋杆菌治疗后。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）根据所述，反流性食管炎可能性大，建议继续在消化科治疗。2）较重的反流性食管炎，一般需要4-6周的药物治疗；建议夜间抬高床头5.0cm（不是抬高枕头），服用抑酸药物，如兰索拉唑，联合铝酸鉍颗粒，以及胃动力药，如莫沙必利，治疗2-4周观察。3）疗效依然疗效欠佳，可酌情考虑微创治疗，如贲门套扎、胃底折叠，或射频消融等治疗。

怀孕胃酸烧心的女性通常可以通过注意饮食进行治疗。怀孕期间胃酸烧心主要是由人体内的绒毛膜促性腺激素引起的恶心呕吐，与孕期体内的孕激素有关。建议适当饮用苏打水，平时不要喝碳酸性饮料，平时多吃富含蛋白质，膳食纤维，维生素和矿物质的食物。女性怀孕后可以在做好自我防护的情况下到医院进行产前检查，以了解胎儿的发育情况。

胃胀烧心可能是胃炎、胃溃疡等胃部疾病造成的。胃胀烧心可能是胃炎、胃溃疡等胃部疾病造成的。比如胆汁反流性胃炎是因为胆汁倒灌到胃里，会对胃粘膜产生刺激而导致肠胃不舒服，患者可以服用达喜来中和胆酸，并口服莫沙必利等促进胃排空剂。如果是溃疡病人可以服用一些奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸的药物。患者平时应该清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食品，减少对胃肠粘膜的损害，及时添减衣物，以防受凉感染，有利于身体健康。

孕妇烧心如果症状很明显的话首先要合理饮食，吃饭时不要吃得过多，以免压迫胃。吃多的时候慢慢吃。睡觉时，应该多抬起头几个枕头，抬起上身，放低床脚，吃完后要暖和些。不应该吃生冷的食物，注意保持上腹温暖。孕妇烧心通常发生在妊娠晚期。这是心脏插座的灼热感或疼痛。大部分孕妇都会有这种感觉的。

孕妇烧心缓解方法：孕妇患者由于激素分泌异常，会影响到胃酸的分泌，不少患者会因为出现胃酸分泌过多而引起烧心的症状。在出现这症状时需要调整饮食结构，在饮食上尽量少量多餐，能够让胃内食物尽快排空，而不会刺激胃酸分泌过多。可以吃含碱性的食物中和下，例如：米粥。不仅可以中和胃酸，同时还具有保护胃黏膜的作用，能够缓解烧心。对于较严重的情况下，可以去医院在医生的指导下服用药物。

孕妇烧心可以通过饮食调理、适当运动来缓解。女性平时要少吃多餐，尽量不要暴饮暴食，尽量不要食用一些可能导致消化不良的食物和饮料，比如碳酸饮料、酒、咖啡、巧克力等，还有一些是酸性食物，比如柑橘类水果和果汁、番茄、芥末等，还有一些是肉类的食物，比如一些辛辣、味道重、油炸或者脂肪比较高的食物。同时，也可以让怀孕的妇女在吃完晚饭之后不要马上卧床休息，可以适当散步，促进消化道的消化，缓解肠胃的压力。

很多孕妇在怀孕后都会出现夜间烧心，而且随着时间的推移，夜间烧心的症状不仅没有缓解，反而会加重，这是什么原因？这可如何是好？孕期晚期的女性会感觉到胸骨后心窝有灼热的感觉，这种疼痛一般是在睡觉后从坐着变为躺着，或者是在咳嗽、打喷嚏的时候，因为吃了一些辛辣刺激性的食物，或者是因为怀孕后腹部压力增大，体内的雌激素分泌增多。饮食上要注意饮食，避免进食过量，避免食用辛辣、刺激性的食物，避免抽烟、喝酒、饮用汽水、咖啡、巧克力等酸性食品。第二，睡的时候可以把上半身垫高，以10-15度的角度睡觉。第三，应选择宽松的服装，这样可以缓解反流的症状，因为太紧的衣服会让腰部和腹部的负压升高，从而加速酸液的回流。第四，要戒烟，抽烟对身体不好，而且抽烟还会促进胃酸的分泌，使食物倒流，所以孕妇在怀孕之前要戒烟。第五，可以多吃些面条，面条是碱性的，有中和胃酸的功效。第六，可以在睡觉之前进行适当的锻炼，缓解胃里的反胃和胃部疼痛。

妊娠后期会有烧心现象，主要是因为腹部受到了扩张的子宫的压迫，导致腹内压增高，肠胃蠕动迟缓，胃酸的反流会刺激到腹部。这个时候要做到一次进食，避免吃得过饱过快，吃一些容易消化的食物，少吃酸性、辛辣刺激性的食品，多吃一些像面条、苏打水之类的碱性食品。如不能减轻，可以在医生指导下服用达喜、胃舒平、香沙养胃丸等药物进行治疗。

对于孕早期胃酸烧心，首先要调整饮食结构，禁止暴饮暴食，暂时清淡饮食，不要吃过于油腻的食物，定期检查，能够及时了解胎儿的发育及在宫内的情况，也要测量孕妇血压血糖等，预防孕晚期妊高征妊娠糖尿病等意外情况。

一般情况下，反流性胃炎、胃酸分泌过多、胆汁分泌过多等都会导致反酸烧心。如果出现反酸症状，可以吃苏打饼干、苏打水等碱性食品较好。如果出现腹痛、反苦水等症状，可能与胆汁反流有关，可以吃山楂、苹果醋等酸性食品。如果出现了反酸和烧心现象，需要做好胃镜检查，确定确诊后才能进行药物治疗。注意平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保证睡眠充足，尽量不要熬夜。