精索静脉曲张是怎样导致男性不育的

问题分析：1、睾丸内分泌障碍。得了精索静脉曲张对睾丸的间质细胞有很大的损害，从而影响睾酮的分泌，危害男性正常的生育能力。2、导致睾丸温度增高。精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，会造成睾丸温度升高，而精子的发生与成长，都需要特定的温度环境，当睾丸的温度升高时，就会影响睾丸正常的生精功能，进而导致少精、弱精的出现。3、精索静脉内压力升高。精索静脉曲张时，睾丸周围的静脉丛血液淤滞，静脉压升高，妨碍睾丸的新陈代谢。4、睾丸局部缺氧与PH值改变。患上精索静脉曲张时，精索内静脉和精索静脉丛血液淤积，静脉血液回流受阻，影响了睾丸的血液循环，导致局部血液内CO2蓄积和缺氧，PH值改变乳酸蓄积，干扰了睾丸的正常代谢，影响了精子的生成

问题分析：精索静脉曲张导致不育的机理如下：①曲张静脉内血液滞留造成睾丸局部温度增高影响精子发生。②血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺少必要的营养及供氧，使睾丸精子的发生受影响。③精索内静脉的血液逆流使肾上腺、肾脏的内分泌产物如类固醇类、儿茶酚胺等随逆流的静脉血进入睾丸，影响睾丸精子的发生④精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，可导致原发性睾丸功能减退、睾丸组织微循环障碍间质水肿、曲细精管基膜增厚，造成中晚期生精过程障碍及支持细胞缺氧变性。支持细胞是构成血睾屏障的主要物质基础，血睾屏障受损引发自身免疫反应，产生抗精子抗体(AsAb)，造成免疫介导的损害。
精索静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重度，除轻度未造成其他影响的精索静脉曲张，一般要求手术治疗精索静脉曲张，是比较公认的引起男性不育症的重要原因。在男性中大约10%～15%有精索静脉曲张。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%～40%。