我的右手血压比左手要高三十正常吗

右胳膊血压比左胳膊高是正常的，一般右侧上肢血压比左上肢血压高出10-20mmHg。右上肢血压也就是右肱动脉血压，肱动脉的血液供应来自主动脉第一大分支头臂干动脉，左肱动脉血液供应来自于主动脉第三大分支左锁骨下动脉。由于血管压力及血运距离的原因，右上肢的血压会比左上肢稍高一些。平时测量血压，哪侧上肢血压高，就测哪侧上肢的血压。

一般情况下，右手血压比左手高很多可能是病理性因素导致的。具体情况分析如下：正常情况下，右利手患者的血压要比左手低一些。因为优势侧肢体活动较多，相对于对侧肌肉发达，需要较好的血供，人体自身调节机制会自动调节使侧血压高于左侧。但如果血压相差20毫米汞柱以上，则可能是病理性因素造成的。此外，锁骨下动脉盗血综合症、先天性动脉发育异常等因素也可能导致右手血压比左手高很多。

右臂血压比左臂高通常是右弓动脉和左弓动脉来源不同造成的。在正常情况下，右臂的血压通常要高于左手，这是因为右弓动脉和左弓动脉的来源不一样，右臂的血压主要来自于主动脉的第一支，也就是头臂干的主支，因此右手的血压要比左手的血压稍微高一点。此外，血压通常还会受周围的环境，坐姿，运动等因素的影响，所以在测量血压时，最好是保持静坐5分钟以上，这样才能得到更精确的测量。另外，可以测量一下左手和右手的血压，看看是不是有太大的差别，如果两条手臂的血压相差很大，需要考虑其他的疾病。

一般来说，右臂血压比左臂高是因为两侧的血管厚度和距离心脏的距离都不一样，双侧血压差低于20毫米汞柱就是正常现象。如果右臂的血压高于左臂20mmHg，那么就需要注意到主动脉瓣反流、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉的大动脉炎、锁骨下动脉严重狭窄等疾病。以上原因都有可能导致左右肢体的血压差异，需要做进一步的CTA检查，也可以通过锁骨下动脉的超声检查来确定。

右手脉搏比左手脉搏强，考虑可能是左手脉搏减弱。引起左手脉搏减弱的常见原因，可见于左上肢动脉血管狭窄，一般下狭窄程度超过70%以上才会出现脉搏减弱，也可能是体内的气机运行有问题。

右手脉搏比左手脉搏强可能是正常现象，具体分析如下：动脉粥样硬化患者的血管不对称性狭窄是很常见的。如果血管有很大的狭窄，血液流动就会变得稀薄，脉搏也会变得微弱。因此，对于动脉粥样硬化引起的狭窄患者，应该进行介入性支架的治疗。还有可能是由于右手脉搏增加所致，这种情况可能与动脉瘤样膨胀有关。如果右侧有动脉瘤，可以选择手术治疗。

如果右手脉搏比左手脉搏强，那么可能是左右两边的血压不均匀造成的，通常会有两个方面的原因：一是因为左边的臂主动脉有了斑块，血管变得狭窄，所以会有静脉的分支供血不够，所以脉搏会变得微弱，通常会有一些症状，比如手心冰冷、麻木。二是因为主动脉夹层，会导致左右两边的血压不均匀，主要是因为脉搏搏动的强度不均匀，病情很快，还会出现胸痛、胸闷等症状，在测量双上肢的血压时，会出现不均匀的现象。无论什么情况，如果发现了左右脉搏不均匀，一定要到医院的心脏内科进行B超等检查，确定病因，然后进行针对性的治疗和干预。

右手脉搏比左手有力可能是上肢动脉的血管疾病。右手脉搏的活动度大于左手，好发于上肢动脉等血管疾病，触诊动脉为少搏动，如左锁骨下，动脉或右侧肱动脉重度狭窄，甚至阻塞，会出现右侧少动脉的搏动，强于左边的状态，这时测双侧上肢，动脉血压可出现差异，右上臂血压应高于左，超过20毫米汞柱，可通过检查上肢动脉超声来判断动脉情况，以阐明原因，脉搏与动脉搏动随心脏节律性收缩与舒张动脉管壁对应，发生膨胀与收缩，表浅动脉处可触及活动度。

右手血压比左手高20属于正常的变异。因为正常大多数人两侧血压差指不会超过10mmHg，有的人左侧高，有的人右侧高，还有的人两侧血压相同，考虑可能与血管起源部位不同有关。如果担心可以到医院相关科室进行相关检查，例如颈动脉血管超声检查。

这是正常的，一个人的两只手臂血压值不完全相同，但相差不大，许多人在家里测量血压时，发现两手臂血压差大约在20毫米汞柱之间，甚至超过30毫米汞柱，医学上以右手臂测量血压为基准。