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我想知道COPD病人什么情况下可以出现I型呼衰?严重感染..

性别:男

年龄:72岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我想知道COPD病人什么情况下可以出现I型呼衰?严重感染时、严重代酸时COPD可以出现I型呼衰吗?肺气肿形成的原因?肺气肿什么情况下没有co2潴留?
曾经治疗情况和效果:

一就诊病人以室性心律失常、前间壁心梗入院,曾先后出现一度传导阻滞、室速、房性游走性心律失常、窦性停搏、逸搏心律等,都予以可达龙、心肺复苏等对症处理,在短暂的10余小时内,出现的异常:严重的血象增高,WBC2万多,分类90%多,蛋白低,入院时总蛋白50,心律失常、前间壁心梗,来院时错过了溶栓时机,未溶栓,曾在自入院的10余小时内用肾上腺素10mg,心率50~60次/分,对之无反应,阿托品也未能提心率,既往慢支病史10余年,入院后血氧饱和度减低至87%,血压在50~60次/分,血压却高达200/155mmHg,此时病人意识转为不清,既往在复方利血平不规范治疗下,血压160~170mmHg,肾功能指标有异常,尿中有红细胞,难纠正的顽固性酸中毒、高钾血症,高血压持续多半小时后,血压下降、血氧下降,行气管插管呼吸机治疗、多巴胺等治疗,细问病史,近期有泌尿系感染史、牙疼病史,但牙局部入院时无红肿,当大循环回复、升压药撤除后,患者出现肉眼血尿、消化道出血,凝血机制障碍,2天多时间,患者腹部CT提示肠梗阻、肠结核不除外,胸部CT提示肺气肿、上叶肺结核,既往有肺结核病史,最后腹腔有软转为韧,右下腹有压痛,病情进展很快,2天多后死于多脏衰。

想得到怎样的帮助:

该病人在高血压时昏迷的原因?肺气肿为什么上机前后都是I型呼衰?严重感染时细胞休克至微循环至大循环异常机制

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐力成 主治医师 妇产科
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好,肺气肿很顽固,要正确治疗.可以采用中西医结合,,以中医中药为主,活血化瘀,健脾利湿,辨证实施,标本兼治,以 西 医增加机体免疫力,口服中药汤剂结合穴位注射的疗法达到治疗的目的.

黄树菁 医师 妇产科
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:你好,可能是属于心脏病的症状,一般情况下建议看医生检查,基本是可以看医生检查试试,继续住院,可能是缺氧导致的症状。

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您好,Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO250mmHg。系肺泡通气不足所致。请问患者有何种不适?现服用何种药物,效果如何?若伴有感染,治疗上需应用抗生素积极控制感染;同时给予吸氧或机械通气改善缺氧状况。。祝好!
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身体出现一型呼衰通常情况下指的是低氧血症,是由于机体换气的功能出现异常导致的。患有低氧血症通常会出现胸闷、气短等症状,还有可能会导致呼吸系统发生异常,如果不及时的进行治疗,有可能会引发急性的心肌梗死、心力衰竭等疾病。如果发生了不适的症状,要及时到正规的医院做心脏彩超检查,同时检查心电图,根据检查的结果,配合医生针对型的接受治疗。
一型呼衰是指什么
刘尧副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
身体出现一型呼衰通常情况下指的是低氧血症,是由于机体换气的功能出现异常导致的。患有低氧血症通常会出现胸闷、气短等症状,还有可能会导致呼吸系统发生异常,如果不及时的进行治疗,有可能会引发急性的心肌梗死、心力衰竭等疾病。如果发生了不适的症状,要及时到正规的医院做心脏彩超检查,同时检查心电图,根据检查的结果,配合医生针对型的接受治疗。
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根据你所描述的情况,患者有慢性阻塞性肺疾病的基础疾病,目前合并有二型呼吸衰竭,由于支气管、肺泡结构塌陷导致长期缺氧,可引起患者乏力、肺心病等并发症。目前治疗慢阻肺的方法主要以控制感染、解痉平喘、改善肺通气等为主,可以长期低流量吸氧,如果有条件可以进行无创辅助通气、高压氧等治疗,改善患者缺氧症状。
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从你讲的情况来看,病人可能存在肺心病,左心衰竭。肺淤血。建议到医院就诊,口服扩冠,减轻心脏负荷的药物治疗如欣康,消心痛。
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