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患儿4岁,男,既往体健,于2014年4月某天清晨5时睡眠中.

性别:男

年龄:4岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患儿4岁,男,既往体健,于2014年4月某天清晨5时睡眠中突然身体发抖,双眼上翻,立即掐人中,不到一分钟缓解后入睡,发作时未吐白沫,唇无紫绀,当时体温正常,有轻微感冒,用药不详。之后未作任何处理。于2014年12月12日晚10时30分睡眠半小时后突然抽搐,右手上举成鸡爪状,右眼成三角状凝视,当时我在右侧,比较慌乱,未注意左侧眼和手,口有少许水样沫,立即掐人中,唇有紫转青,屏气,随即给扣背部,胸外心脏按压,整个过程约3到4分钟后,孩子大哭一声后唇转红润继续入睡,抽后面色微黄。送往医院肌注鲁米那,剂量不详。次日精神很好,对抽搐事件毫不知情。第二次发作前一周感冒,服阿奇霉素,利巴韦林,金银花颗粒治疗,之后一直食欲差,饭量较前明显减少,
曾经治疗情况和效果:

CI:左侧颞部颅板下可见一梭形低密度影`,边界尚清,大小0.5乘1.2厘米,CT值2HU,脑实质内未见明显异常密度影,灰白质分界清,脑室系统大小,形态未见明显异常,脑沟,脑裂不宽,中线结构居中。报告左侧颅中窝蛛网膜囊肿。脑电图正常,血钙磷镁正常,血象稍高 做CT时孩子动了几下头部会不会误诊?

想得到怎样的帮助:

诊断:癫痫?开了左一拉西坦片,孩子小,副作用多,没吃,想再观察,对吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
侯秀峰 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管.
发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。如癫痫连续发作,要将病人送到医院继续抢救。

张树遵 皮肤科 极速问诊
一级甲等 唐山滦南柏各庄医院

问题分析:你好. 可以先观察的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C

秦喜彬 医师 内科 极速问诊
河南省驻马店正阳个体诊所

问题分析:根据你的描述分析,从病史的描述看,是应该考虑癫痫的可能的,如果能够检查一下脑电图就比较好了,但是,也应该警惕是否与感染引起的高热惊厥有关系的可能的。最好能够连续观察体温,以及与其症状发作的关系。
建议,对于这种情况,在检查手段有限的情况下,是可以考虑治疗性的诊断的,比如应用抗癫痫药物等,抗癫痫的药物种类是比较多的,有适合小儿用的,同时,积极地控制感染及发热,目前,仍不能放松警惕的。

追问:已做脑电图,显示正常儿童脑电图

回复:这种情况,应该以积极地对症治疗与观察为主的,要沉得住气

于振刚 医师 中医科 极速问诊
夏津大华医院

问题分析:从以上症状看应是癫痫,CT报告左侧颅中窝蛛网膜囊肿应是不会错的,因做CT时头部动时,片上会出现伪影,而不会误诊。
患儿得的可能是癫痫,药物要坚持服用,不可间断,否则以后更难治了。

追问:那么小的囊肿就诱发癫痫了吗

回复:病灶大小不重要,主要看在什么地方,另外要定期复查,以利治疗。

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