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先天性脊柱裂大小便***右腿变形未能正常发育

性别：女

年龄：10岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
先天性脊柱裂大小便***右腿变形未能正常发育
曾经治疗情况和效果：

2009年在北京世纪坛医院做手术以切处肉瘤

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭志杰 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 天门市中医医院

问题分析：你好：本病的原发性病变是脊椎裂引起的马尾神经拴系，虽手术治疗分离粘连终丝，但因神经缺陷造成的神经功能支配不全直接影响了肢体发肓以及大小便的调节控制遗留上术病症。根据病情现治疗可采用中药治疗以兴奋激活神经的活性，代偿缺陷的神经细胞使发肓接近正常恢复二便功能。

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脊柱裂的原因？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱裂的病因尚不清楚，属于隐性脊柱裂和显性脊柱裂。其中隐性脊柱裂是一种比较常见的疾病，也就是所谓的腰隐裂，因为骨骼的发育不完善，会造成肌肉粘连点的减少、移位，从而造成更大的损伤，是一种常见的疾病。显性脊柱裂发病率比较低，一般在1%-2%之间，需要手术治疗。脊柱裂在比较严重的类型会伴有神经的损害，比如下肢迟缓性的瘫痪、膀胱括约肌功能障碍。
脊柱裂是什么意思
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脊柱裂是一种先天畸形，是胚胎发育过程中胎儿的椎管不合导致的。脊柱裂可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，隐形脊柱裂只有椎管的缺损，基本没有明显的临床症状，可以不用采取手段进行治疗；显形脊柱裂不仅有椎管的缺损，还会在胎儿背部出现囊状肿物，需要通过手术的方式进行治疗。病情恢复期间患儿应多休息，保证充足的睡眠，以促进机体恢复。此外，还应定期复查，便于医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
脊柱裂症状是什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脊柱裂症状如下：大小便的问题，小便失禁、大便干结、肢体的麻木和无力等都是脊柱裂症状的主要表现，建议出现这些症状的患者及时就医，通过磁共振、肌电图等检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的压力，还要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
胎儿脊柱裂该怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
小儿脊椎裂属于一种神经发育异常，一旦发生脊椎裂，会导致儿童走路不正常、大小便失禁甚至瘫痪。这个病症和孕妇身体中的叶酸有很大的关联，因此在妊娠的3个多月里要注意补充叶酸，直到妊娠三个多月。此外，怀孕期间可以做B超、羊水检测等检查，如果能及早的诊断出胎儿的症状，就需要进行相应的处理，以免错过了最好的时机。
显性脊柱裂会瘫痪么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，显性脊柱裂可能会引起瘫痪。脊柱裂是一种先天畸形，是胚胎发育过程中胎儿的椎管不合导致的，分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂可分为脊膜膨出，脊髓脊膜膨出等多种，可能会使患者出现下肢瘫痪和大小便失禁等症状。因此，显性脊柱裂需要通过手术进行治疗。术后患儿应遵医嘱卧床休息，逐渐开始活动锻炼；家长也可在患儿耐受情况下带领其活动，特别是加强对腰背部的锻炼，需要注意的是，术后要避免水洗手术部位，家长可为患儿进行擦浴。
小儿脊柱裂需要治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿脊柱裂是否需要治疗需要根据脊柱裂的类型以及是否出现神经损害而定。小儿脊柱裂有显性和隐性两种类型。隐性脊柱裂最常见的是腰骶部，一般情况下有20%-25%的人会发生，如果没有其他的神经症状，就不需要治疗。显性脊椎裂是因为妊娠头三个月中，叶酸摄取量不够，神经管或神经细胞发生异常。其临床表现为包块、脊柱畸形、血管瘤等，或通过皮肤观察血管瘤伴随着脊髓的脉搏而跳动。
隐形脊柱裂能治愈吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，隐形脊柱裂是否能治愈，需要根据具体情况来定：针对无明显症状的单纯隐形脊柱裂，基本不用采取手段进行治疗，保持定期复查即可；针对有明显症状且合并脊髓脊膜膨出的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，缓解症状，实现治愈。日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持心态平和，还要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
隐形脊柱裂怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
隐形脊柱裂可以通过药物和日常护理进行治疗，具体分析如下：隐形脊椎裂是一种先天性的疾病，主要发生在腰背部，通常通过X片和CT的观察，大部分的隐性脊柱裂并没有什么特别的表现，也不会出现特别的表现。如果出现了疼痛等症状，可以选择使用氟比洛芬巴布膏进行局部涂抹，并尽量不要长时间的站立和久坐。一些患者存在着隐性脊柱裂伴有尿床的危险，要及时补充水分，要养成好的睡眠前大小便的好习惯。
隐性脊柱裂的表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状，但在脊髓内的神经结构受到损伤后，会出现神经症状，以小儿夜遗尿为主。通常，父母在儿童长期遗尿后，检查后才会发现先天性脊柱裂。对于浮棘型的病人，由于腰骶部的发育较差，会导致腰部长期疼痛，有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人，早期的症状是腰部疼痛，之后的伸长是非常明显的，严重者还会出现双下肢放射痛。
隐性脊柱裂挂什么科
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
隐性脊柱裂在当前挂号科室中，以小儿科居多，由于这类病人而言，最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多，接着是如需手术，然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细，亦可到骨科咨询，因此，针对这一方面，必须根据当时具体病症来判断，也有医院分科范围。建议出现这种情况之后及时治疗。
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