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为什么右手血压比左手低

性别:男

年龄:60

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
我爱人做搭桥手术16年了,最近左手血压130、87正常。右手血压110、91。压差太小。按理说右手应该比左手血压高,可是我爱人的血压正相反,这是怎么回事呢,应该怎么办。谢谢。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕湛 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 川北医学院附属医院

问题分析:这种情况可能是由于右侧锁骨下动脉有狭窄引起的右侧动脉血液供应少。
在这种情况下就有可能会引起右侧血压比左侧低,建议你做一个锁骨下动脉的B超检查一下。

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右臂血压比左臂高这现象往往说明向四肢和主要脏器输送血液的血管出现了问题,比如动脉狭窄或者硬化,如果长期不进行处理,很有可能导致症状的加重,从而提高得心脏病以及脑血管疾病的概率,所以发现自己有这种现象之后,应该注意生活中的护理,少吃会提高血脂的食物,以免造成症状进一步的加重。
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右胳膊血压比左胳膊高是正常的,一般右侧上肢血压比左上肢血压高出10-20mmHg。右上肢血压也就是右肱动脉血压,肱动脉的血液供应来自主动脉第一大分支头臂干动脉,左肱动脉血液供应来自于主动脉第三大分支左锁骨下动脉。由于血管压力及血运距离的原因,右上肢的血压会比左上肢稍高一些。平时测量血压,哪侧上肢血压高,就测哪侧上肢的血压。
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一般情况下,右手血压比左手高很多可能是病理性因素导致的。具体情况分析如下:正常情况下,右利手患者的血压要比左手低一些。因为优势侧肢体活动较多,相对于对侧肌肉发达,需要较好的血供,人体自身调节机制会自动调节使侧血压高于左侧。但如果血压相差20毫米汞柱以上,则可能是病理性因素造成的。此外,锁骨下动脉盗血综合症、先天性动脉发育异常等因素也可能导致右手血压比左手高很多。
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左右两个手的血压不是一模一样的,这是因为主动脉分支的两条血管的弯曲度不相同,所以血压也就不相同了。普通人的主动脉会有两条血管,而左手的这条静脉是弯曲的,在血压传递到身体的时候,会有一部分会被吸收掉,这也是为什么左手的血压会下降的原因。所以,左臂和右臂的血压不是一模一样的,如果出现一个人的血压低于10-20mmHg,那就是很常见的。左臂和右臂的压力不超过20mmHg,也就是30-40mmHg,要考虑有没有病理性的病变,例如多发性大动脉炎等。
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右臂血压比左臂高通常是右弓动脉和左弓动脉来源不同造成的。在正常情况下,右臂的血压通常要高于左手,这是因为右弓动脉和左弓动脉的来源不一样,右臂的血压主要来自于主动脉的第一支,也就是头臂干的主支,因此右手的血压要比左手的血压稍微高一点。此外,血压通常还会受周围的环境,坐姿,运动等因素的影响,所以在测量血压时,最好是保持静坐5分钟以上,这样才能得到更精确的测量。另外,可以测量一下左手和右手的血压,看看是不是有太大的差别,如果两条手臂的血压相差很大,需要考虑其他的疾病。
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一般来说,右臂血压比左臂高是因为两侧的血管厚度和距离心脏的距离都不一样,双侧血压差低于20毫米汞柱就是正常现象。如果右臂的血压高于左臂20mmHg,那么就需要注意到主动脉瓣反流、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉的大动脉炎、锁骨下动脉严重狭窄等疾病。以上原因都有可能导致左右肢体的血压差异,需要做进一步的CTA检查,也可以通过锁骨下动脉的超声检查来确定。
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一般情况下,右侧的血压高于左边的10-20毫米汞柱。超过此值,应考虑有左锁骨下动脉或左上肢肱动脉狭窄、闭塞的可能。患者可以通过医学检查、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:患者要做血管造影,确定血管管腔狭窄的程度和范围,并在必要时进行支架植入。同时要注意血脂的变化,通过口服他汀类药物进行调脂,以稳定斑块的治疗,防止血管内的血管狭窄进一步恶化,从而避免肢体缺血性坏死。
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