问题分析:黑棘皮病是以皮肤颜色加深、变黑,角化过度,疣状增生为特征的皮肤病。这种病包括一组疾病,先天就有者一般与遗传有关,称为真性良性黑棘皮病;伴有恶性肿瘤的称为恶性黑棘皮病;由药物引起的称为药物性黑棘皮病;与某些综合征并发的称为恶性黑棘皮病;不伴有恶性肿瘤而常伴有肥胖症者即称为假性黑棘皮病。
假性黑棘皮病是黑棘皮病中最常见的一种,皮肤颜色越黑的肥胖者越容易发生这种病。目前的医学研究认为,假性黑棘皮病的发生是因为肥胖症患者皮肤皱折处出汗不易干,皮肤常处在湿润的状态下,医学上称这种情况为浸渍,再加上皱折处皮肤反复摩擦,就导致了此处皮肤增厚、发黑,皮肤增厚到一定程度就形成了一层黑绒绒的皮肤损害,医学上称这种皮肤损害为天鹅绒样改变。时间较长者,还会在这层黑绒绒上长出更突出一些的肉瘤瘤,医学上称为皮赘。这些皮肤损害最易发生在颈部、腋窝、大腿根部、女性乳房下等皮肤皱折部位。
假性黑棘皮病常见于25-60岁的成年人,但近年来,我国肥胖症儿童数量逐渐增多,儿童假性黑棘皮病也有增加趋势。近期的研究显示,肥胖症伴有黑棘皮病的孩子比单纯肥胖的孩子血浆胰岛素水平明显增高,这提示前者可能具有潜在发生糖尿病的危险,是值得医生和家长们共同注意的问题。
根据不同的病因及不同的伴发疾病,黑棘皮病的治疗方法也不同。对良性型的病人,如因肤色改变及皮赘有碍美容,可以做外科手术或电烧灼治疗;而恶性黑棘皮病患者,必须积极查找内脏肿瘤,进行手术切除;由药物引起者,应该及时停用一切可疑的致病药物;对综合征型,则以治疗综合征为主,而针对黑棘皮病皮损可对症治疗。小儿的假性黑棘皮病,必须纠正肥胖,积极参加体育锻炼,控制饮食以减肥,随着体重的下降,黑棘皮病也就随之治愈了。