溃疡病大出血的手术指征有哪些

额叶癫痫手术指征一般是药物难治性癫痫。大脑半球分为额叶、颞叶、顶叶、枕叶及脑岛五部分,其中由额叶区引起的癫痫，称为额叶癫痫。通常多数患者首先考虑进行药物治疗，大概2/3患者可通过药物控制。如果患者是药物难治性癫痫，进行进一步检查如核磁共振检查，然后进行手术治疗。一般效果比较好。术后要注意合理饮食，可以多吃鱼肉、水果、蔬菜。

一般来讲，高血压脑出血多发生于典型部位，称为脑内基底节区（简称基底节区），其典型症状称为三偏征（简称偏瘫），就像讲右侧大脑出血时，表现为对侧肢体，也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面，以及头面部感觉异常。手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者，由CT片显示，若中线移位大于1cm亦有手术指征。

股骨头坏死手术指征有以下几方面：股骨头坏死手术指征主要是看局部的疼痛症状，然后就是X片检查分期。如果是一二期早期股骨头坏死，年轻人主张活血化瘀保守治疗。如果是三四期股骨头坏死，严重的关节变形，不能正常的行走活动，那么就具有手术指针，需要考虑关节置换治疗。股骨头坏死原因很多，比如长期抽烟喝酒，长期吃激素等都可能导致股骨头坏死，需要避免这些因素存在。

肩袖损伤的手术指征有一下几点：1、创伤性肩袖损伤，MRI可以发现肩袖损伤的程度很高，可能会导致肩关节的彻底破裂，同时还会对肩关节的稳定性造成一定的影响，必须进行外科手术，这样可以使受损的肩袖组织的连续性和完整性得到修复，从而保持肩关节的稳定。2、如果出现了长期的肩袖损伤，即使在保守疗法中持续了大半年，也不会出现明显的改善，此时需要进行外科手术。患有老年肩袖损伤的患者，如果经过长期的药物治疗和物理疗法都不能起到作用，此时应及时进行外科治疗。术后最好是6个星期，避免进行推拿和按摩，可以服用一些抗炎止痛的药物。

一般情况下，脑出血手术指征，通常下列情况需要考虑手术治疗：1.基底核区中等量以上出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）。2.小脑出血≥10ml或直径≥3cm，或合并明显脑积水。3.重症脑室出血（脑室铸型）。4.合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变。建议患者在医生的指导下使用去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术、脑室穿刺引流术、内窥镜血肿清除术等手术进行治疗。

通常来讲，脑面血管瘤病手术指征视病人不同病情而定，可分为：1.癫痫发作次数较多，有血管异常而范围未达重要功能区者，需在医生的具体指导下进行手术治疗；2.癫痫发作不频但持续存在，一次发作持续半小时以上，非药物不能控制；3.癫痫不是经常发作和持久的，而是脑萎缩较重，导致偏瘫，语言功能障碍和认知障碍的状况。

脑溢血微创手术指征为出血量达到30-50ml、者无持续脑出血等。最少的介入就是通过最少的外科介入来获得最佳的疗效。脑出血的微创外科治疗主要有入院后6个小时内出血超过30-50ml，可以进行微创手术；入院后，病人处于嗜睡、睡眠、轻度昏迷的情况下，观察6-24个小时，如果没有其它明显的表现，建议定期进行CT检查，如果发现血肿完全，没有持续性的脑出血，可以进行脑溢血微创手术。

剖腹产手术指征主要有以下4中情况：1、胎儿因素：如胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎儿等情况。2、产道异常：骨盆狭窄、骨盆畸形、软产道异常、阴道横膈、宫颈纵膈等情况。3、母体方面的因素：妊娠晚期或者分娩期出现严重的并发症，如严重的子痫前期、心血管系统疾病、妊娠期肝内胆滞淤积症等。4、胎盘脐带因素：主要有前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、前置血管等情况。出现以上情况，可能需要进行剖宫产手术。

手指腱鞘炎的手术指征是保守治疗无效的患者，或者出现化脓的问题。手指伸直、运动受限等。如果不及时治疗，病情会慢慢恶化，发展到晚期会出现屈、伸功能障碍、关节弹响等症状。如果有任何的不适，一定要到正规的医院进行检查，在专业的医生的帮助下进行治疗。手指腱鞘炎一般可以通过小针刀手术、部分腱鞘切除术等方式进行治疗。

一般来讲，顽固性癫痫的手术指征主要有：1.药物难治性癫痫：病人病史超过三年，两种或多种药物经过两年的系统治疗，一个月内仍然有3-4次发作。2.经检查可发现癫痫病灶：有的癫痫病人脑内未发现病变就不能进行手术治疗。3.手术治疗对病人的功能缺失没有影响。如果有些患者能够发现病变，但是病变位于功能区，这个时候就不能用手术的方法将其取出，如果实施手术就会导致患者出现偏瘫或者失语等情况。4.患者及其家属对于手术有着全面的了解与认识。