复查急性细菌性前列腺炎，当地三甲...

急性细菌性前列腺炎以抗感染为主，一旦确诊或血尿细菌培养，应及时应用广谱、易进入前列腺组织及前列腺液的抗生素。主要包括以下治疗方式：1.总体治疗：卧床、多喝水、热敷、坐浴、服用缓泻药等。2.药物疗法：有明显的全身症状，高热，血中白细胞显著增高的患者，最好是静脉注射；如果没有严重的临床表现，并且温度和血象都是正常的，也可以通过口服。左旋氧氟沙星、环丙沙星等是临床上比较常见的药物。阿米卡星，奈替米星等氨基糖甙类药物。如果上述药物的使用效果不理想，可以根据细菌培养和药敏实验的结果进行调整。3.手术治疗：如果是急性细菌性前列腺炎，则应该通过直肠或经会阴切口进行排尿。若囊肿仅限于前列腺，则应用尿道镜进行前列腺穿刺排出，并注射广谱抗生素。4.其他疗法：如果出现高热，需要用退烧药。如果有明显的膀胱刺激症状，需要根据症状进行治疗，如果出现排尿困难或者尿潴留，可以选择暂时的耻骨上膀胱穿刺孔，或者使用柔软的硅胶导管进行导尿，但是放置导尿管的时间不能超过12个小时。

急性细菌性前列腺炎是不能根治的，其在治愈后还是可能会复发。当患者全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过静脉给予抗生素，使用1周后改用口服药直到1个月；推荐开始时使用如：广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类或氟喹诺酮类。积极选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物，迅速控制症状，可有效防止转为慢性前列腺炎，还能达到临床治愈的目的。

急性细菌性前列腺炎要做以下检查：1.直肠镜检查：前列腺肿大，局部或全部腺体质地坚硬，不规则，压痛显著。在急性发炎期间，不能进行前列腺按摩，以免导致感染蔓延，从而导致细菌感染和败血症。如果病情延长到7-10天，并且持续高热，血细胞计数增高，则需要考虑是否患有前列腺脓肿。老年人的反应能力较弱，表现不佳，或有呼吸道感染，常因误诊、误诊而。2.血常规：白细胞、嗜中性粒细胞均有增高的趋势。尿常规可见到大量的脓性细胞，尤其是初期尿和终末尿。血液和中段的细菌培养是临床上最主要的一项，目的是为治疗提供依据。3.B超：B超可以显示前列腺的回声不均匀、前列腺结石、钙化、周边静脉丛的扩大，但是目前还没有明确的表现，无法通过B超来判断。4.尿流速检测：可以观察病人的排尿情况，帮助诊断与排尿困难有关的疾病；尿动力学检查可以诊断出尿路的异常。5.CT或MRI：可用于鉴别精囊、射精管等盆腔脏器的病变，但对前列腺炎的诊断尚不明确。

急性细菌性前列腺炎的检查，具体分析如下：1、身体检查和直肠指诊：检查时会感觉到耻骨上的疼痛，有尿潴留的人可以摸到耻骨上膨大的膀胱，直肠指检会发现前列腺肿胀、疼痛、发热，整个或部分腺体都是硬邦邦的，有结节的。如果是前列腺脓肿，就会有波动感。2、前列腺液检查：前列腺液中有大量的白细胞、脓细胞、巨噬细菌，其中有大量的细菌在培养，这些细菌的数量与病情的轻重无关。3、尿液常规和尿沉渣检查：在尿培养中经常会有细菌出现。4、超声：可正常或轻微扩大，外形仍对称，囊膜增厚，但无间断，内腔回声多为均匀、低回声，发生脓肿时，脓肿区为厚壁厚、边缘不规则的无回声区，或在无回声区内有间隔。

急性细菌性前列腺炎主要表现为乏力、厌食、食欲减退、恶心、呕吐、高热寒战等。急性细菌性前列腺炎常伴有会阴、耻骨上压，尤其是在久坐或大便时。急性细菌性前列腺炎还会出现尿频、尿急、尿灼痛、脓性尿道分泌物、排尿困难、尿潴留等。还有一些病人会出现大便痛、性欲减退、性交痛、血精等。如果有上述情况，需要尽快到医院进行检查和治疗，以免病情恶化。

急性细菌性前列腺炎尿痛，发烧，高热等。前列腺炎为泌尿外科常见病，多发于男性青壮年。前列腺炎主要有4大类包括急性细菌性前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎，无症状性前列腺炎及盆腔疼痛综合征4种。急性细菌性前列腺炎由细菌感染引起，临床上常表现为尿痛，发烧，畏寒，下腹痛等。急性细菌性前列腺炎患者需抗菌消炎，若没有及时或彻底的治疗，急性细菌性前列腺炎患者很可能会转变为慢性细菌性前列腺炎患者，在此情况下仍需抗菌消炎。

前列腺炎是很常见的男性疾病，主要症状是表现为尿频、尿急、下腹部不适、性欲下降等，少数会引起发热。去正规医院泌尿外科进行前列腺液的培养以明确具体的病原菌，配合有效的药物进行抗感染治疗，日常需要多喝水、多排尿利于恢复。

急性细菌性前列腺炎临床症状有突然发热、寒战、肌肉关节疼痛，恶心、呕吐、厌食，尿急、尿频、排尿困难等。其是由细菌引起的前列腺组织的急性炎症，如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。急性前列腺炎由细菌感染引起。疲劳、感冒、过度饮酒、性欲过度等为诱发因素。出现急性细菌性前列腺炎的症状一般都是有不同程度的膀胱炎症状，要做进一步的检查，确诊后才能进行药物的治疗，平时要避免食用辛辣刺激的食品。

慢性细菌性前列腺炎，先行细菌培养、药物敏感试验。选择敏感抗生素。如抗生素应用后效果不佳，不宜应用。易反复发作。可服用中药进治疗。前列腺炎要注意避免长时间的站着或者坐着，每天适当的活动腹部，规律的性生活，免酗酒和食用大量辛辣食物，不要长时间久坐或骑车。急性细菌性前列腺炎如合理治疗，可治好。

意见建议：这个没有问题继续应用抗生素就可以用其他的敏感抗生素。