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岁职业:公务员主要症状为:干咳嗽为主,不喘...

性别:男

年龄:43岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
岁职业:公务员主要症状为:干咳嗽为主,不喘,无痰或痰少,一直治疗至今15个月)。在全身比较暖和的情况下,不大咳嗽,每小时约1
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三级甲等 北京大学口腔医院

问题分析:弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。[临床表现]起病隐匿,进行性加重。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。[诊断]1.进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。2.x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。3.实验室检查:可见ESR、LDH增高,一般无特殊意义。4.肺功能检查:可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。5.肺组织活检提供病理学依据。本病应注意与喘息性支气炎鉴别。[治疗]1.西医药治疗(1)激素治疗:强的松30

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