什么是雄激素源性秃发？

雄激素脱发是因为基因和身体内的性激素失调引起的。雄性激素脱发是指父母中的一方存在雄性激素脱发，并且具有基因的显性遗传因素。另外，女性的身体里含有大量的雌激素，也会产生少量的雄性激素。雄激素脱发的条件是体内雌激素分泌减少，或者是雄性激素分泌增加。在妇女绝经期，也有少部分是在青春期和发育之后出现的。此外，还有一些研究显示，雄性荷尔蒙可以抑制毛母细胞的生长，而双氢睾酮是由雄性5a-还原酶产生的，也就是所谓的“毛囊杀手”，会引起毛囊萎缩，皮脂腺变大，所以男性脱发也会伴随着头油。

指导意见：可使用抗雄性素制剂环丙氯地孕酮，于月经周期的第5～14天，每天服100mg，常与炔雌醇合用，在月经周期的第5～25天，每天服100mg，连服3～6个月，局部可外用0.05%己烯雌酚酊或2%～4%黄体酮酊，局部外用皮质激素制剂亦可。

　目前尚无理想治疗方法，宜向患者进行解释，解除思想负担。若伴有脂溢性皮炎，进行相应处理。全身及局部治疗可参照斑秃处理。由于雄激素在发病中起很大作用，因而近年来的新治疗方法企图通过抗雄激素的效应来终止毛囊的变小。 　　1.抗雄激素效应治疗 　　(1)5α-还原酶抑制剂： 　　①非那雄胺：Ⅱ型5α-还原酶抑制剂，1mg/片，1mg/d，疗程1年。主要副作用为性欲减退，停药后可恢复正常。在动物实验中发现有致畸作用。故不宜用于小儿和育龄妇女。 　　②盖屋棕榈：盖屋棕榈果的提取物。副作用为男性乳房发育。每天2～4粒，餐后分次服用。 　　③其他药物如度他雄胺(Dutasteride)、依立雄胺、P-1567、SNA-4606等正在临床研究阶段。另外可试用锌制剂。 　　(2)雄激素受体蛋白(ARP)阻断药，通过与二氢睾酮竞争，表现出弱的抗雄激素作用。 　　①西咪替丁：300mg 5次/d，连服5个月或更久。副作用为男性乳房发育、阳痿、性欲降低等。 　　②RU588841：5%RU58841外用，疗程3月。停药3月后可复发。长期用药可维持疗效。 　　③环丙氯地孕酮：100mg环丙氯地孕酮和30μg炔雌醇(乙炔雌二醇)合用，每天1次。适于男、女性患者。 　　④螺内酯(安体舒通)：50～200mg/d。 　　⑤其他如诺特隆乙酸酯、11-α-羟孕酮局部外用。效果较好。 　　(3)抗雄激素类药： 　　①地塞米松：0.25～0.75mg/d，但无大规模的临床试验。 　　②氟他胺：为非甾体类药物，250mg 3次/d或与口服避孕药合用。 　　③口服避孕药：主要有的索高诺酮、左炔诺孕酮(左旋甲基炔诺孕酮)、炔诺孕酮、炔诺酮、诺孕酯(肟炔诺酯)、双酯炔诺醇和醋炔诺酮等。常用来治疗女性AGA，治疗6～12个月后头发会有所改善。 　　④雌激素：只在某些情况下适合女性患者使用，可口服或外用。 　　(4)钾离子通道开放剂： 　　①米诺地尔(长压定)：2%、5%的溶液外用。但报道5%米诺地尔(长压定)可能导致女性严重的脸部和四肢多毛症。 　　②二氮嗪：3%二氮嗪外用。 　　2.手术治疗及其他 　　(1)毛发移植术、头皮缩减术及头皮扩张术，这些方法均适于病情停止发展的中老年患者，可达到美容效果。 　　(2)可佩戴合适的假发。

指导意见：你好妇女雄激素源性秃发又称妇女男子型秃发其发病原因是由于雄激素的过量遗传也是一个重要因素临床表现为头顶部头发逐渐稀疏血清检查雄激素高于正常水平即可诊断可使用抗雄性素制剂环丙氯地孕酮治疗

指导意见：你好可使用抗雄性素制剂环丙氯地孕酮于月经周期的第5～14天每天服100mg常与炔雌醇合用在月经周期的第5～25天每天服100mg连服3～6个月局部可外用0.05%己烯雌酚酊或2%～4%黄体酮酊局部外用皮质激素制剂亦可

指导意见：男子雄激素源性秃发是由什么原因引起的？发病原因确切的病因还不清楚但已肯定遗传因素和雄激素的作用与发病有关认为是多基因遗传的证据有：高的发病率人群中的高加索分布曲线患者亲属中的发病人数越多发病的危险性越高;严重女性患者家属发病的危险性比轻度者为高女性患者比男性患者更易影响后代也有人提出早发病(30岁以前)和晚发病(50岁以后)可能由不同的单基因遗传的

解除其思想负担，避免过多洗涤及外用刺激药物近年来，非那雄胺，内服治疗，对轻、中度患者?经6～12个月治疗，多可见较好效果。外搽2%～5%米诺地尔搽剂亦有效。因职业需要可作毛发移植，将患者正常头发移植于脱发区可保持正常生长。若伴有皮脂溢出可作相应处理。 预后： 经过6～12个月治疗，多可见较好效果。

指导意见：目前尚无理 想治疗方法，宜向患者进行解释，解除思想负担。若伴有脂溢性皮炎，进行相应处理。全身及局部治疗可参照斑秃处理。由于雄激素在发病中起很大作用，因而近年来的新治疗方法企图通过抗雄激素的效应来终止毛囊的变小。