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肝实质回声细密，远场衰减，胆内管状结构尚清晰。

性别：男

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
肝实质回声细密，远场衰减，胆内管状结构尚清晰。
曾经治疗情况和效果：

乙肝大三阳治疗近2年，刚转为小三阳。肝功基本正常。

想得到怎样的帮助：

证明肝脏有何病变？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
欧宏亮 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 宁波第二医院

问题分析：你好，看你说的情况，那看你有乙肝小三阳病史，那看现在有吃着抗病毒的药物治疗到还是比较好的，那看最近检查肝脏方面看到也没有太大的问题的
而且看你现在肝功能也正常的话，那现在继续抗病毒治疗就好，然后平时有一个合理的生活和饮食习惯，有一个好的心情，定期复查就好

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一般情况下，肝实质回声粗可能是慢性病毒性肝炎、脂肪肝等疾病的表现，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，具体内容如下：肝实质回声粗可能是因为有过慢性病毒肝炎的历史，如果出现了严重的脂肪肝，那么在恢复期可能会出现局部的回音变粗。有些患者在接受了药物治疗，例如在进行了常规的静脉化学治疗后，会出现肝本质回音变粗，这是一种药物性肝损伤的症状，而扩散性的肝实质回音变粗，可能是病毒性肝炎进入了进展期，也可能是肝脏纤维化的初期症状。
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肝实质回声略增强是轻度脂肪肝、肝功能受损等原因导致的，具体分析如下：肝实质回声略增强是轻度脂肪肝的症状，也有可能是以前的肝功能受损所致，不过目前已经完全康复，是恢复后的症状，可以做肝瞬时弹性测试，来判断肝脏是否存在脂肪肝以及脂肪肝的严重程度。同时还要根据检测进一步判断，是否存在肝纤维化、肝硬化等情况，同时要根据病因来判断是不是乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝、自身免疫性肝病等。如果没有其他的问题，就要定期进行复查，看看病情有没有恶化。
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一般来讲，肝实质回声增粗往往提示慢性肝病，主要常见于以下几种情况：1，慢性炎症：肝脏修复过程中纤维组织增多，则会表现为回声增粗增强，慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。2，脂肪肝：肝脏内的脂肪堆积过多，建议以低胆固醇饮食为主，增加运动，促进体内脂肪消耗。3，肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝不光滑，呈波浪状或者锯齿状，肝实质回声增粗，而且分布不均匀有结节感。
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肝实质回声增粗需要对症治疗，具体分析如下：第一，酒精性肝硬化导致的，需要通过戒酒治疗，但是，肝硬化是无法逆转的。需要注意肝功能的改变，及时采取护肝的措施。第二，如果是肝硬化导致的，可以服用抗病毒的药物，一般是终生服用，如果肝功能不好，可以服用甘草酸氨，进行护肝。第三，如果肝硬化患者有食管胃底静脉曲张，伴随恶心、呕吐、呕血等症状，需行外科手术。
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