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大拇指被铁器划伤！伤好后开始肿胀！去检查骨髓炎！

性别：男

年龄：31

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
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想得到怎样的帮助：
大拇指被铁器划伤！伤好后开始肿胀！去检查骨髓炎！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李瑞芳 主任医师 外科

问题分析： 骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。
建议你用碘伏消毒以后24小时以内去医院接种破伤风疫苗治疗，治疗期间不要吃辛辣食品，注意伤口卫生，注意保暖，不要着凉。

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骨髓炎是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎其实是一种骨感染。这种病原微生物会引起骨骼炎症，这些细菌会在骨骼中繁殖生长，使骨骼损伤，从而引起发热、疼痛、骨骼断裂等一系列症状。引起骨髓炎病原菌种类很多，主要由需氧菌和厌氧菌组成，也有结核杆菌，也会引起骨髓炎，甚至是革兰氏阳性菌、革兰氏阳性葡萄球菌引起骨髓炎。骨髓炎主要是呼吸道、消化道、尿路感染等血液感染引起。还有些骨髓炎是因为周围组织感染，导致骨头受到损伤。
骨髓炎怎么检查出来
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎可以通过以下方法检查出来：一、体格检查。主要是了解病变部位软组织或者皮肤是否完整，以及局部是否存在压痛，也要了解骨骼的稳定性。二、X线。主要是了解病变部位的骨质是否存在增厚和硬化的情况。如果X线检查不太清晰，还可通过CT检查，确定是否存在椎旁脓肿。三、实验室检查。主要包括血常规、细菌培养、血培养等，能够确定病变部位是否存在致病菌，也能够确定致病菌的具体类型。
骨髓炎做什么检查
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎做以下检查：对于骨髓炎的患者，首先要行血液的检查，主要是行血常规，血沉和c反应蛋白的检查，一般急性的骨髓炎，会有白细胞计数增高的情况，而对于慢性的骨髓炎，血常规中白细胞的计数可正常，但是会有血沉及c反应蛋白明显增高的情况。再就是行，拍片的检查，一般感染后三到四周，拍片时会表现为骨髓炎部位的的骨质不规则增厚，硬化的情况，并且也可见到大小不等的耻骨及空腔，有时会看不到骨髓腔。
慢性骨髓炎能活多久
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
慢性骨髓炎，一般来说不会影响生命，它是由于骨质的慢性炎症，细菌的感染引起局部的骨头坏死化脓炎症。一般来说都可以治愈，有一些时间比较久的慢性骨髓炎治疗非常困难，但是如果没有引起急性的炎症扩散，一般不会影响生命。
慢性骨髓炎应该如何治疗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
对于慢性骨髓炎，常常是由急性骨髓炎转移过来的。首先要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，严格卧床休息，患肢制动，必要时进行石膏固定。同时还要积极的加强全身的营养，防止恶病质的发生。如果局部脓液形成，需要积极的切开引流。如果局部有刺股进程，需要进行手术治疗，手术的方法有病灶清除开放引流术，同时对病骨进行切除，如果功能完全丧失，感染不能控制，需要截肢治疗。
如何确诊骨髓炎？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎的诊断要结合临床表现和化验结果。临床上的诊断是窦道经久不愈，创面不愈合，骨外露，临床表现持续3个月以上，X线检查显示有骨质破坏或破坏。实验室检查时要从伤口或骨骼中取出组织分泌物或脓液，做有菌、无菌培养，以确定是否有细菌在体内生长。骨髓炎需要在培养的时候检查出细菌的生长情况，并结合临床症状进行诊断。
什么是骨髓炎？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎是指病原体感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病。骨髓炎是因需氧细菌、厌氧菌、支原体、真菌等导致的骨骼感染和损伤。骨髓炎多发生在长骨、糖尿病病人脚上，或因创伤或外科治疗而造成的穿透性骨头损害。骨髓炎的病人一般比较疼痛，或者有高烧、局部红肿、疼痛等表现。儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。
大拇指肿胀、疼痛是什么病
陈秀杉副主任医师
中医科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般情况下，大拇指肿胀、疼痛主要考虑是腱鞘炎、痛风性关节炎所致，腱鞘炎多与长期使用过多、手指疲劳、着凉等因素有关，痛风性关节炎为身体嘌呤代谢障碍、尿酸在关节部位沉积刺激所致，多以频繁进食高热量高脂肪食物，使身体嘌呤代谢障碍所致，建议患者可到医院进行x片检查及尿酸检查，明确具体的病因，并在医生正指导下对症治疗，同时注意让手指多休息。
骨髓炎可以治好吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
骨髓炎通过科学治疗是可以治好的，具体治疗情况要看骨髓炎分型，例如急性骨髓炎，通过积极的治疗，如通过抗生素抗感染治疗、局部清创等治疗措施后，大部分急性骨髓炎可以治好。但如果迁延成慢性骨髓炎，治疗时间较长，可能几年或几十年，彻底治愈较困难，需要及时到正规医院进行诊治。
骨髓炎临床症状有哪些
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
得了髓炎是一种骨的感染和破坏，它的症状伴有高热，局部疼痛比较明显，甚至会有贫血，食欲不振，精神萎糜。同时还伴有局限性的骨头疼痛。关节活动受限。局部的开放性的骨折导致的感染或者有其他部位的感染通过血液播散而来，也有的是由于手术感染导致的。
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