右肾萎缩，输尿管佶结石

问题分析：一般要看您肾脏萎缩的程度，如果肾脏的功能还有一半以上的，输尿管碎石手术能够很大程度上挽救肾功能的，如果肾脏完全萎缩了，那手术可能意义就没有那么大了。
评价肾功能最好查一下肾脏ECT检查，这个检查能非常准确评估分肾功能，输尿管镜碎石手术还是很安全的，一般手术不会对肾脏功能产生不良影响。

问题分析：这种情况如果是有结石引起了梗阻积水后导致肾皮质的萎缩应该是引起了肾功能的严重损害了。手术应该不会影响萎缩的肾脏的。如果肾脏功能完全丧失就不能保留病变的肾脏了。
建议先做造影等检查看一下病变的肾脏功能，如果是功能损害不严重可以保留肾脏，尽快取出结石恢复通畅才能促使肾功能的好转的。