性别:女
年龄:65岁
曾经做过伽马刀治疗听力神经瘤,但是三叉神经一直没有治疗好。
怎么能不手术治疗三叉神经痛。有什么好的方法和药物。
问题分析:三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛.又称原发性三叉神经痛. 本病多发于成年及老年人.70-80%病人在40岁以上发病.女略多于男.大多为单侧.仅3-5%为双侧.本病的治疗一般先用药物止痛.大部分患者有效.卡马西平片一般有效.因长期服药后药物耐受者和药物无效者.或因药物副作用而被迫停药者.可用神经阻滞疗法或外科手术治疗.值得一提的是.近年随着显微血管 减压术的开展.认为原发性三叉神经痛的病因.主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致.据报告经该手术治疗.91%可完全缓解或显效.且对绝大多数病人是安全的.对药物治疗无效.一般健康良好 且年龄在70岁以下者.可采用这一手术治疗.
问题分析:对于疾病发作部位的了解:右侧多于左侧。三叉神经的疼痛发作部位仅限于三叉神经分布区,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,常以第二支、第三支居多。其疼痛范围一般多为单侧,且以右侧居多,双侧少见,即使是双侧也常从一侧开始,而后波及对侧,且两侧疼痛发作区不一定对称,而是以一侧为主。 对于疾病疼痛特点的了解:骤发、剧烈、短暂、间歇。三叉神经疼痛的特点非常明显,一般是非常突然、毫无征兆的剧痛,发病时间不固定,疼痛的感觉如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样等,每次历经数秒或数十秒至1~2min,骤然消失,在2次发作期间完全无痛,如同正常人,但随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多。 其他的附带症状:由于三叉神经痛常伴有面部肌肉痉挛性抽搐,可导致口角向患侧歪斜。发病初期,面部、眼结合膜充血发红、流泪、流涕等,表情长期成紧张焦虑状态,目瞪口呆。发病后期,可能出现结合膜发炎,口腔炎等。有的病人在疼痛发作时,用手握住面颊并用力地搓揉,以期缓解疼痛,久而久之使患者侧面部皮肤变粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脱落。三叉神经痛是一种发作于面部的疾病,由于发作部位的特殊性,所以很容易与牙痛、偏头痛和三叉神经炎等多种疾病相混淆,从而出现误诊的情况,耽误了治疗,所以及早发现三叉神经痛及早治疗是非常重要的。