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我母亲患三叉神经痛5年,现在面部一直疼痛,主要靠吃卡...

性别:女

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲患三叉神经痛5年,现在面部一直疼痛,主要靠吃卡马西平止痛。
曾经治疗情况和效果:

曾经做过伽马刀治疗听力神经瘤,但是三叉神经一直没有治疗好。

想得到怎样的帮助:

怎么能不手术治疗三叉神经痛。有什么好的方法和药物。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
石燕燕 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛.又称原发性三叉神经痛. 本病多发于成年及老年人.70-80%病人在40岁以上发病.女略多于男.大多为单侧.仅3-5%为双侧.本病的治疗一般先用药物止痛.大部分患者有效.卡马西平片一般有效.因长期服药后药物耐受者和药物无效者.或因药物副作用而被迫停药者.可用神经阻滞疗法或外科手术治疗.值得一提的是.近年随着显微血管 减压术的开展.认为原发性三叉神经痛的病因.主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致.据报告经该手术治疗.91%可完全缓解或显效.且对绝大多数病人是安全的.对药物治疗无效.一般健康良好 且年龄在70岁以下者.可采用这一手术治疗.

彭胜 医师 内科 极速问诊

问题分析:对于疾病发作部位的了解:右侧多于左侧。三叉神经的疼痛发作部位仅限于三叉神经分布区,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,常以第二支、第三支居多。其疼痛范围一般多为单侧,且以右侧居多,双侧少见,即使是双侧也常从一侧开始,而后波及对侧,且两侧疼痛发作区不一定对称,而是以一侧为主。   对于疾病疼痛特点的了解:骤发、剧烈、短暂、间歇。三叉神经疼痛的特点非常明显,一般是非常突然、毫无征兆的剧痛,发病时间不固定,疼痛的感觉如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样等,每次历经数秒或数十秒至1~2min,骤然消失,在2次发作期间完全无痛,如同正常人,但随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多。   其他的附带症状:由于三叉神经痛常伴有面部肌肉痉挛性抽搐,可导致口角向患侧歪斜。发病初期,面部、眼结合膜充血发红、流泪、流涕等,表情长期成紧张焦虑状态,目瞪口呆。发病后期,可能出现结合膜发炎,口腔炎等。有的病人在疼痛发作时,用手握住面颊并用力地搓揉,以期缓解疼痛,久而久之使患者侧面部皮肤变粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脱落。
三叉神经痛是一种发作于面部的疾病,由于发作部位的特殊性,所以很容易与牙痛、偏头痛和三叉神经炎等多种疾病相混淆,从而出现误诊的情况,耽误了治疗,所以及早发现三叉神经痛及早治疗是非常重要的。

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用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。吃质软、易嚼食物,避免硬物刺激尽可能避免诱发疼痛的机械动作。做好心理调节,保持乐观情绪,避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,避免其他疾病发生。
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如果发生三叉神经痛,可以温和使用神经营养药物和止痛剂,因为三叉神经痛是神经炎症,主要是由神经异常放电引起的,所以可以与神经营养药物一起使用抗癫痫药物,如果这些方法无效。可以通过手术治疗,神经痛可以通过阻滞治疗。
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防止疼痛发作。用温水洗脸和刷牙,避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹和寒冷气候对颜面部的刺激。保持乐观情绪,避免急燥,焦虑等情绪诱发疼痛,保守治疗存在的弊端就是容易反复发作,无法根治,射频术短期内有效,长期易复发,中药效果比较缓慢,只可作为日常保养的效果,无法治疗改善。
我母亲患三叉神经痛5年,现在面部一直疼痛,主要靠吃卡...
石燕燕副主任医师
内科锦州市中心医院三级甲等
指导意见:三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛.又称原发性三叉神经痛. 本病多发于成年及老年人.70-80%病人在40岁以上发病.女略多于男.大多为单侧.仅3-5%为双侧.本病的治疗一般先用药物止痛.大部分患者有效.卡马西平片一般有效.因长期服药后药物耐受者和药物无效者.或因药物副作用而被迫停药者.可用神经阻滞疗法或外科手术治疗.值得一提的是.近年随着显微血管 减压术的开展.认为原发性三叉神经痛的病因.主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致.据报告经该手术治疗.91%可完全缓解或显效.且对绝大多数病人是安全的.对药物治疗无效.一般健康良好 且年龄在70岁以下者.可采用这一手术治疗.
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问题分析:你好,三叉神经痛,右侧多于左侧。疼痛主要在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样意见建议:刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛
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指导意见:你好!三叉神经痛和脸痛有很大的区别,三叉神经是面部最粗大的神经,它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑,再并入下颌神经,一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。 三叉神经为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。
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问题分析:您好,三叉神经痛主要是在三叉神经支配区域内出现短暂的,剧烈的的疼痛而不伴有三叉神经功能损害。主要表现为突发突止的疼痛,三叉神经痛可分为原发性和继发性两种。意见建议:您好,建议可以到神经内科就诊,做个头颅核磁,看看三叉神经和周围组织的关系,先明确是原发性还是继发性,继发性的主要是针对病因治疗,原发性的一般是给予对症治疗。
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