泌尿道畸形

问题分析：“小儿先天尿道畸形”很复杂，请上传手术资料和影像资料。

对于尿道畸形，一般是需要做手术的。药物或者其他的治疗方法是无效的，但是根据畸形的程度，手术方案各不相同，可以去当地儿童医院，或者是公立三甲医院的儿科或者小儿泌尿外科，诊断检查一下。

病情分析：(1)无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(LH)增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。 (2)单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。 (3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。大小异常： (4)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。 (5)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。 (6)先天萎缩。 (7)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。 (8)隐睾症 (9)异位睾丸。 (10)睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。意见建议：1、非手术治疗 非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下 进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管 壁的裂伤，继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后，尿道充血、水肿。约经2～3日才告消退，故不宜在4日内连续扩张。二次间 隔时间一般从1周左右开始，逐渐延长。 经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化，巩固扩张的效果。 2、手术治疗 非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。手术治疗方法很多，如何选择尚依赖于医生的经验，患者狭窄的情况和所具有的医疗条件。

尿道畸形分为尿道上裂和尿道下裂，尿道畸形主要表现为尿道外口位于阴囊和阴茎的任何部位，主要根据类型判断症状。1.会阴型：此时尿道外口位于会阴，阴茎头略微向下弯曲，阴茎发育不良，不能直立排尿。2.阴茎头型：尿道口位于阴茎头下方，有时细小如点，阴茎头略微弯曲，包皮皮肤覆盖阴茎背面，如围裙状，尿液排出时呈扇形。3.阴茎阴囊型：此时尿道外口位于阴茎根部，阴囊上阴茎头向下严重弯曲，排尿时尿流不成线，会沿着会阴和大腿向下流。3.阴茎体形：此时尿道外口较小，阴茎下开口较细，阴茎向下弯曲，站立时尿液流向下边容易弄湿裤裆。

病情分析：尿道畸形可分为，尿道口上裂，尿道口下裂。尿道口上裂和尿道口下裂两者都是一种先天性的阴茎发育畸形，是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成，主要表现为：尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位，甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。意见建议：非手术治疗 非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下 进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管 壁的裂伤，继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后，尿道充血、水肿。约经2～3日才告消退，故不宜在4日内连续扩张。二次间 隔时间一般从1周左右开始，逐渐延长。 经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化，巩固扩张的效果。

患有尿道畸形的人可能会增加排尿频率，或尿频，尿尿分叉等症状，尿道异常者必须及时到当地医院进行手术治疗。尿道畸形的人通常会影响尿道畸形。阴茎的发育导致阴茎发育短，并且还导致射精功能障碍，这会影响生育能力。

会导致尿液的存留，容易发生反复的泌尿系感染，所以会出现尿道炎的症状，发生排尿困难。需要做全尿道的造影，这样才能明确到机型的具体类型，需要到专业的泌尿科就诊，看是否需要治疗。

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指导意见：根据你的描述，你是先天的，不过现在医学发达，你可以通过矫形手术治疗的。