男，78岁，频发室早一年。疑似冠心病。曾服过胺碘酮。...

问题分析：冠心病一般跟动脉硬化有关，合并三高者易发作，常出现胸闷、气逼、胸痛等症状。冠心病导致心肌缺血会出现早搏。治疗该病首先要恢复心脏供血。
建议可以去做冠脉造影以及支架植入术。平时低盐低脂饮食，不吸烟、饮酒，适量运动，如果你有三高等疾病，需要积极控制他们，需要终可身服用冠心病二级预防药物（阿司匹林、他汀类，单硝酸、倍他乐克等），早搏药物效果不好可以做射频消融术。

问题分析：根据你的描述，患者患有心律失常：室性早搏的情况，结合患者的年龄，可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的，此种由于心肌缺血导致的室性早搏，风险偏大。
建议注意休息，避免情绪激动及劳累，戒烟禁酒，减少食盐、高脂肪食物的摄入量，针对早搏，可以应用美托洛尔、稳心颗粒进行治疗，同时服用阿司匹林肠溶片、血脂康、硝酸异山梨醇酯缓释片、曲美他嗪等药物治疗。