B超检查正常，医生说阑尾炎需手术我该做吗

肠镜检查也可以发现阑尾的炎症或者感染病变。因为肠镜检查可以探查到回盲部，正好是阑尾所在的位置，如果阑尾出现了感染或者有炎症，邻近的盲肠肠管也会表现为充血和水肿。

通常情况下，急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下：血常规：急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状，急性阑尾炎患者做血常规时，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。超声检查：急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大，甚至可见周围化脓性渗出。如果确诊为急性阑尾炎，患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

病例分析:急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，可伴恶心呕吐及发热等，可查血常规及腹部B超诊断。意见建议:考虑为阑尾炎则行手术

1.体格检查：多数病人会出现腹痛症状，通过腹部触诊、叩诊等检查，医生能判断疼痛部位与范围，对明确诊断有一定帮助。通过问诊能清楚病人有无胃肠道症状。2.血常规：孕期生理性白细胞增高，所以白细胞计数并不是诊断的关键，一般孕期白细胞为6*109升～16*109升，临产时可高达（20~30）*109升，所以白细胞计数几乎无助于确诊。而白细胞计数如显着升高，则连续≥18×109个/L,或者计数在正常值范围内而分类有核左移，则具有确诊的意义。3.尿常规：孕中晚期阑尾炎会累及邻近的输尿管和肾盂，尿液分析有脓液，血尿。4.B超检查妊娠期超声对阑尾炎诊断标准与非妊娠期一致，以早期和中期为佳。特征性变化有：阑尾低回声管状结构、横断面似同心圆状靶状影像、直径≥7mm;B超对急性阑尾炎诊断准确率高～高、特异性强～低。若出现坏疽或穿孔阑尾炎时，阑尾有大量局部积液或肠麻痹腹胀，或者孕晚期扩大的子宫覆盖阑尾而影响阑尾显影等，从而限制了超声对阑尾炎的确诊。5.CT检查：CT诊断阑尾敏感性高，特异性强。可用在B超检查阑尾未显影的病例。5、MRI有些学者在妊娠期间对51例疑似阑尾炎孕妇进行了MRI研究，诊断标准：阑尾腔内若含有气体及/或造影剂且直径≤6cm者即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。6.核磁共振（MRI）：MRI的诊断标准如阑尾腔内含有气体及/或造影剂且直径≤6cm即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。MRI在阑尾炎诊断中具有敏感性高、特异性强、9度高、校正阳性预测值高、阴性预测值高、准确性高等特点。MRI为妊娠期急腹痛病人提供了排除阑尾炎的绝佳形态学依据，特别适用于超声检查无阑尾的病人。

通常情况下，钡灌肠不能检查阑尾炎。正常的阑尾比较狭窄，只有一个入口，没有一个出口，所以钡剂难以进入，并且患阑尾炎，阑尾则是完全封闭，所以钡剂无法进入。而且钡剂灌肠是一种很麻烦的检查，会有放射性的副作用，所以不能用来诊断阑尾炎，一般可以作为回盲部肿瘤的一种鉴别方法。而临床表现、体征、血常规、阑尾区的彩超都能检查阑尾炎。

问题分析：像这种情况的话，如果有症状的话应该考虑是阑尾炎。意见建议：阑尾炎的症状就是右下腹部的疼痛，右下腹会有一个明显的压痛。如果从症状上来看的话应该考虑是阑尾炎的症状。销售情况的话，要注意不要吃生冷的食物多吃一些容易消化的食品。然后在进行输液治疗就可以。如果没有发热的情况或者是腹膜炎不需要做手术治疗的。如果说出现了发热或者是腹膜炎就需要手术。

做血常规，彩超检查，胸部x光检查，具体的检查项目需到医院就诊，具体再定，白细胞升高较明显，表明机体内有炎症，可支持阑尾炎的诊断，女性通过盆腔彩超排除妇科疾病，双肾、输尿管彩超检查排除泌尿系结石类病变。

如果阑尾炎有病理改变，完全有可能在月经期间做b超检查，发现阑尾炎有水肿和充血，应该说，做出明确的诊断是完全可能的。如果是急性阑尾炎，尽快去医院选择手术治疗。多喝水，不要吃辛辣的食物。

问题分析：你好，如果是急腹症的话最好是及时手术，因为保守的话，以后还容易再次复发的。意见建议：所以，如果是确诊的话，尽量在3天内尽快手术，否则时间长，阑尾的炎症渗出导致与周围组织粘连，反而手术难度会加大。