问题分析:任何缺氧和酸中毒均可导致肺动脉压力上升甚至导致动脉导管及卵圆孔的右向左分流。宫内因素?如子宫-胎盘功能不全导致慢性缺氧,分娩时因素?有窒息及吸入(羊水胎粪等)综合征等。.分娩后因素?先天性肺部疾患,肺发育不良、包括肺实质及肺血管发育不良、呼吸窘迫综合征(RDS);心功能不全。
治疗包括人工呼吸机高通气、碱性药物应用血管扩张药应用、表面活性物质替代、高频通气一氧化氮(NO)吸入及体外膜氧合(ECMO)。高通气与碱性药物应用都为了使血pH值升高,肺血管扩张,但研究显示两者的临床效果是有差异的,高通气似对氧合改善及预后更有利。