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孩子三个半月检查出室间隔缺损

性别：男

年龄：3月

孩子三个半月检查出室间隔缺损室间隔膜周部回声失落约6-7mm.左房增大。请问需要手术吗?有自愈的可能性吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘丛,保定市第一中医院,主治医师

刘丛主治医师内科

三级甲等保定市第一中医院

问题分析：您好，根据您的描述来看，这个情况属于典型的先天性心脏病的情况，根据这个缺损的面积来看，目前还是比较大的，自愈的可能性较小，
目前建议定期到医院复查，如果一岁以内还没有痊愈的话，则需要进行介入封堵或者手术治疗

追问：左房增大会有影响吗？

回复：可能会对以后有一定的影响，但是目前也没有办法治疗，只能够进一步观察

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问题分析:主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。意见建议:针对你的孩子，建议详细描述心脏超声检查结果，以便我们准确了解病情，确定最佳的治疗方案及治疗时机。

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病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损，动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:这个孩子有自愈可能，可以再等等，暂时不用手术。

孩子三个半月检查出室间隔缺损

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问题分析：您好，根据您的描述来看，这个情况属于典型的先天性心脏病的情况，根据这个缺损的面积来看，目前还是比较大的，自愈的可能性较小，意见建议：目前建议定期到医院复查，如果一岁以内还没有痊愈的话，则需要进行介入封堵或者手术治疗

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